介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？患者該如何選擇

介入治療是在影像引導(dǎo)下對(duì)疾病所做的微創(chuàng)手術(shù)治療，作為繼內(nèi)科治療學(xué)和外科治療學(xué)之后興起的的第三大臨床治療學(xué)科，因其創(chuàng)傷小、療效明確和恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，深受病人和醫(yī)生的歡迎，已成為臨床一線的治療方法。隨著該技術(shù)在臨床的推廣和普及，治療的并發(fā)癥（風(fēng)險(xiǎn)）呈上升趨勢(shì)，應(yīng)受到醫(yī)生和患者的高度重視。但是介入治療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。以肝癌患者為例，做肝癌介入手術(shù)治療一半會(huì)存在以下危險(xiǎn)。

肝癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

1、肝功能嚴(yán)重障礙，嚴(yán)重黃疸，凝血功能障礙。

2、大量腹水或重度肝硬化，肝功能Child C級(jí)。

3、門靜脈高壓伴逆向血流以及門脈主干完全阻塞，無側(cè)支血管形成者。

4、感染，如肝膿腫。

5、癌腫占全肝70%或70% 以上者（若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞）。

6、白細(xì)胞<3000。

7、全身已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者。

8、全身情況衰竭者。

不僅如此，任何癌癥介入治療，可能都存在不同程度的危險(xiǎn)，以下是某醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)：

1、嚴(yán)重并發(fā)癥有死亡、截癱、心腦血管意外等，發(fā)生率為0.2%；

2、中度并發(fā)癥有休克、昏迷、大出血、骨折、周圍大神經(jīng)損傷、氣胸、腸道穿孔等，發(fā)生率0.5%；

3、輕度并發(fā)癥有過敏反應(yīng)、血腫、感染、周圍小神經(jīng)損傷、皮膚燒傷等，發(fā)生率0.8%。

很多人疑惑介入手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，怎么有如此高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)呢？客觀地說，較傳統(tǒng)的外科手術(shù)，病人介入手術(shù)時(shí)受到的創(chuàng)傷明顯減小，但創(chuàng)傷小不等于風(fēng)險(xiǎn)小。

為什么介入治療會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)呢？

1、介入手術(shù)損傷是客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)是雙刃劍，既治病也傷人，手術(shù)過程必然伴有正常組織的損傷，重要臟器和組織損傷后可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，次重要的臟器和組織損傷后發(fā)生中度并發(fā)癥，不重要的臟器和組織損傷后可以出現(xiàn)輕度并發(fā)癥。

2、病人的基礎(chǔ)疾病及不良生理狀況是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，包括高齡、晚期腫瘤、心臟病及腦血管疾病及內(nèi)臟功能不全。

3、最后還要考慮經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)，部分高值的器械是自費(fèi)的，如果有療效，算是投資生命有收益，心理尚能平衡；若沒有療效，血汗錢就打水漂了，再加上并發(fā)癥，可能落得個(gè)“人財(cái)兩空”。

患者和醫(yī)生如何正確面對(duì)介入治療？

醫(yī)生和患者都恐懼風(fēng)險(xiǎn)，還要勇敢地直面風(fēng)險(xiǎn)。疾病檢出或發(fā)展到一定程度時(shí)需要介入治療，目的是解除當(dāng)下疾病痛苦和化解或降低潛在更大的風(fēng)險(xiǎn)，治療時(shí)病人必須面對(duì)手術(shù)本身帶來的新的風(fēng)險(xiǎn)，所以病人及家屬必須權(quán)衡可能的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，抉擇做治療還是不治療。

對(duì)于患者而言：選擇治療，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，對(duì)病人而言，原來的疾病可能還未治愈，又要忍受并發(fā)癥帶來殘廢等新的痛苦，心身承受雙重苦痛，生活不能自理，需要家人的照顧，給家庭帶來了不幸和負(fù)擔(dān)。

對(duì)于醫(yī)生而言：選擇給病人做治療，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，對(duì)醫(yī)生而言，努力半生得來的清譽(yù)可能毀于一旦，忍受來自非理性家屬吵鬧、惡意索賠、威脅醫(yī)生前途，干擾工作環(huán)境，甚至人身攻擊等醫(yī)鬧行為，還要承受來自領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的壓力，嚴(yán)重時(shí)停職，一家老小就喝西北風(fēng)了。

據(jù)此可以總結(jié)出對(duì)醫(yī)患雙方都可以警示的一句話，請(qǐng)記住，“治療有風(fēng)險(xiǎn)，選擇須謹(jǐn)慎”。