骨折常做三種檢查 教你看懂X光片

不少骨折患者到醫(yī)院都要做X光，同時(shí)醫(yī)生還會(huì)建議去做CT檢查。那么，這兩項(xiàng)檢查有必要嗎？

骨折為什么做完X光又要做CT？

其實(shí)，X光片和CT的原理是一樣的，都是利用X射線的穿透作用，通過(guò)組織密度不同的人體后，形成輻射線衰減強(qiáng)度不同的影像。那為什么不直接做CT檢查呢？

這主要是因?yàn)镃T較X光平片，它在價(jià)格上更昂貴、患者所接受到的輻射劑量會(huì)更大一些。所以站在患者的角度上考慮，一般因?yàn)橥鈧麃?lái)醫(yī)院骨科就診的患者，都會(huì)首選進(jìn)行X光片的檢查，一般情況下可以明確診斷。但如果在平片上發(fā)現(xiàn)可疑的病變影像，又不能確診時(shí)，會(huì)再建議給予CT檢查作為加強(qiáng)輔助。

那么，除了X光和CT之外，骨折患者還需要做哪些影像學(xué)檢查呢？接下來(lái)我們不妨來(lái)了解下。

骨折是一種非常常見(jiàn)的骨科疾病，多見(jiàn)于兒童和老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。對(duì)于骨折的診治，可根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查即可確診或排除診斷。下面，我們主要來(lái)了解下骨折的一些常見(jiàn)影像學(xué)檢查，以及長(zhǎng)骨骨折的X線表現(xiàn)。

骨折的3大影像學(xué)檢查

1、X線檢查

凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類(lèi)型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。

2、CT檢查

對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

3、MRI檢查

雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

長(zhǎng)骨骨折的X線表現(xiàn)

首先，骨折線在X線片上呈不規(guī)則的透明線。

其次，在骨皮質(zhì)顯示清晰整齊的骨折線，而在骨松質(zhì)則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭典、錯(cuò)位。骨干骨折線應(yīng)同滋養(yǎng)動(dòng)脈管影區(qū)別，干骺端的骨折則需同骺線區(qū)別。

再者，可以看到嚴(yán)重骨折骨骼常彎曲，變形。嵌入性或壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至骨密度增高，而看不到骨折線。