這些人適合做pet-ct檢查 檢查期有什么要注意

現(xiàn)代影像學檢查中，炙手可熱要數(shù)PET/CT了。越來越多的人開始了解PET/CT，接受PET/CT，PET/CT檢查前一些細節(jié)問題受檢者一定要了解，那么，PET/CT檢查前要做準備工作呢？和有什么情況是需要特別告知的？

什么人要做pet-ct檢查？

pet-ct是目前醫(yī)學界最先進的影像設(shè)備pet-ct作為作為防癌體檢現(xiàn)在在一些發(fā)達城市很盛行，什么情況適合做pet-ct成為很多人關(guān)心的問題。

pet-ct全稱為正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀，它是一種無創(chuàng)性探測正電子放射性核素標記的示蹤劑在機體內(nèi)分布的斷層顯像技術(shù)。pet-ct檢查對腫瘤的判斷準確率遠遠高于其他影像設(shè)備。腫瘤高危人群非常適合每年做一次PET-CT檢查。

針對腫瘤高危人群的界定是相對的，不同的腫瘤，不同的地區(qū)，其高危人群可能有非常大不同。國內(nèi)易于操作的肝癌高危人群標準，即：有肝炎病史5年以上，或已知HBsAg陽性，年齡35-40以上，65歲以下者。在此人群中，用甲胎蛋白（AFP）普查肝癌檢出率為自然人群的34倍。而乳腺癌，在從未生育或首次妊娠在35歲以后，寡居婦女，年齡在35歲以上，有良性乳腺疾病的肥胖婦女以及母親或姐妹中有患乳腺癌者，均屬乳腺癌高危人群。還有肺癌，多年吸煙的男性老年人，對于肺癌而言即是高危人群；再如肝癌的高危人群在我國是以乙型肝炎病毒感染者為準。一般來講，腫瘤的高危人群可包括以下幾組人群：

適合確診為癌癥的患者：尋找腫瘤原發(fā)灶者；進行全身顯像檢查確定有無轉(zhuǎn)移病灶，惡性腫瘤的分期、分級；協(xié)助醫(yī)生制定最佳的治療方案；為放射治療提供精確的生物靶區(qū)定位。

適合患有癌癥疑是患者：即發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織細胞有不正常增生現(xiàn)象；不正常的X線檢查結(jié)果、家族中發(fā)現(xiàn)多例癌癥患者、為疑難病例提供正確的活檢部位、腫瘤的良惡性鑒別診斷等，以便獲得早期診斷，及早治療。

健康體檢：正常人體檢可發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否存在危險的微小病灶，以便早期診斷、早期治療。適合曾經(jīng)患過癌癥的患者：各種治療的療效評價；術(shù)后有無腫瘤的殘余組織；腫瘤有無復發(fā)及與壞死組織、瘢痕組織的鑒別；放療或化療前后的腫瘤病灶的變化等。

PET可以顯示病灶病理生理特征，更易發(fā)現(xiàn)病灶；CT可以精確定位病灶，顯示病灶結(jié)構(gòu)變化。PETCT除了具備PET和CT各自的功能外，其獨有的融合圖像，將PET圖像與CT圖像融合，可以同時反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，明顯提高了診斷的準確性。

隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，很多人都越來越重視自己及家人的身體情況，的確是這樣的，健康是第一位的，只有保證了自己的健康才能去爭取其他的一切。如果符合上述情況，建議去有條件的醫(yī)院做pet-ct。

pet-ct檢查有什么注意？

由于本檢查價格相對昂貴，且為自費項目，下面幾點我們需要了解：

1、完成全部檢查大約需要1個半小時左右，顯像時需要保持相對固定姿勢約30分鐘。

2、由于18FDG主要由尿液排泄，因此泌尿系腫瘤（腎臟、輸尿管和膀胱）的檢出將較困難。

3、糖尿病患者血糖水平較高時，將影響18FDG在腫瘤的聚集。因此，應當在血糖控制在接近正常水平時再行18FDG-PET-CT檢查。

4、一些炎癥病變，如結(jié)核、肉芽腫等也可高度聚集18FDG，可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果，造成診斷不明確。

5、部分腫瘤類型（如肺泡細胞癌、印戒細胞癌、原發(fā)性肝癌等）缺乏18FDG攝取能力，可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果，導致腫瘤不能發(fā)現(xiàn)。

6、如果診斷需要進行CT增強掃描，使用的碘造影劑可能發(fā)生碘過敏，因此如果有碘過敏史者請?zhí)崆案嬷５庠煊皠┧幬锊话ㄔ诒緳z查費內(nèi)，需另外付費。

7、PET-CT檢查時使用的診斷劑量的放射性藥物對受檢者本人及周圍人無健康影響，但正在妊娠者禁行此項檢查，哺乳期患者慎用此項檢查。

8、萬一出現(xiàn)藥物供應或儀器問題而導致不能按預約時間對病人進行檢查時，將盡快安排新的檢查時間，對此希望得到病人及家屬的理解。

PET/CT檢查前須知

PET/CT檢查前注射顯像藥物后必須保持安靜狀態(tài)，避免運動、交談、咀嚼。由于骨骼肌能利用葡萄糖作為代謝底物，注射18FDG后骨骼肌的運動會導致藥物在其內(nèi)積聚，造成藥物濃聚（假陽性），影響對周圍病灶的觀察。交談、咀嚼會使頭頸部的肌肉收縮并攝取18FDG，這對于頭頸部腫瘤的判斷尤為不利。

再者，PET/CT顯像檢查前不能進食，不能飲用含糖飲料和進行葡萄糖補液。PET/CT顯像所用的顯像藥物為18氟標記的脫氧葡萄糖（18FDG），這種藥物與葡萄糖相類似，會被人體內(nèi)一些以葡萄糖為能量物質(zhì)的器官，如腦、心臟、和肌肉等攝取。同時大多數(shù)腫瘤組織是以葡萄糖為能量物質(zhì)，來滿足其快速增長的需要，而且一般來說隨著腫瘤惡性程度的增加其攝取葡萄糖的能力越強。若不禁食，因為胃腸蠕動，消耗能量，即消耗葡萄糖，導致顯示假陽性，圖像質(zhì)量下降，影響臨床診斷。

最后，PET/CT檢查前必須排尿。由于18FDG通過泌尿系統(tǒng)排泄，因此會積聚于腎臟、輸尿管及膀胱內(nèi)。若不進行排尿，積聚于這些部位的18FDG將對盆腔部位的病灶檢出造成影響，導致漏診或誤診。盡管PET/CT是世界上最為先進的影像設(shè)備，準確率高達95%以上，但仍然存在假陽性。