你的胎兒是否畸形？B超可預(yù)報胎兒五大狀況

很多孕婦都很關(guān)心自己的胎兒是否健康，有沒有出現(xiàn)畸形等情況。由于科技的迅速發(fā)展，現(xiàn)在B超檢查在孕期里發(fā)揮出重要的作用。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科副主任醫(yī)師陳敏副教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上明確表示，在孕期內(nèi)做B超可幫助準(zhǔn)媽媽檢測出胎兒的五大狀況。

孕期B超檢查時間分別在什么時候？

孕7周前：陳敏副教授認(rèn)為，胎兒各器官形成的關(guān)鍵時期，也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段，通常是不需要B超檢查的，除非有陰道流血及腹痛者，需排除宮外孕、葡萄胎、肌瘤流產(chǎn)。孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人，需要B超檢查協(xié)助診斷，為今后的治療提供依據(jù)。

孕10周-孕13周：利用超聲測量胎兒頸部透明帶厚度（NT），篩查唐氏綜合征，以達到優(yōu)生保健的目的。

孕20周-孕24周：20-22周左右初期唐氏綜合征篩查，測量胎兒頸后透明帶（NF），篩查唐氏綜合征。胎兒各個器官已發(fā)育完全，超聲可了解胎盤的位置、胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育的情況，包括胎兒在子宮內(nèi)的運動、心臟跳動和四肢運動。

孕24周-孕32周：觀察胎兒鼻唇部、心臟，可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷，如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂、先天性心臟病等，有先天性心臟病史、胎兒心率失常等高危因素的準(zhǔn)媽媽有必要進行胎兒超聲心動檢查。

孕37周以后：以確定胎位及胎兒大小、羊水情況、有無臍帶繞頸等，進行臨產(chǎn)前的最后評估以確定分娩方式等。

但陳敏副教授提到，懷孕3個月內(nèi)不提倡做B超（特殊情況例外，如孕早期陰道見紅者需做B超檢查以確定胚胎是否存活、能否繼續(xù)妊娠、有無異常妊娠或葡萄胎等），孕3個月內(nèi)多次做B超可使胚胎細(xì)胞分裂與大腦形成受到影響。

孕期B超可預(yù)報胎兒五大狀況

1、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位，如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周，測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。實際測量的某一胎兒數(shù)值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明顯地不正常了。此外，落后于正常生長發(fā)育的胎兒，有時還需測量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，更能很好地了解胎兒的生長情況了。

2、觀察胎兒的生理活動。產(chǎn)科醫(yī)生只能從腹壁外通過觸診的方法，來感覺胎兒的大小及胎位，憑借聽診器來聽到胎兒的心跳，利用胎心監(jiān)護儀記錄胎心率的變化，以上觀察胎兒的生理現(xiàn)象是不直觀的，B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動狀況，如：呼吸情況，胎兒的運動，包括整個身體大的運動，肢體的運動，胎兒的吞咽動作等，胎兒的張力是否良好，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時，這些活動就會明顯地減少或消失，目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用于臨床，來預(yù)報胎兒的安危。

3、測量羊水量。B超可以較準(zhǔn)確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示有胎兒畸形，在每一張超聲報告單中，醫(yī)生都會記錄羊水量的數(shù)值，超出此數(shù)值視為異常，B超測定羊水量有兩種方法：其一是測定最大羊水池，應(yīng)該大于3Cm，小于7Cm;其二是測定羊水指數(shù)，正常范圍是7-17Cm，當(dāng)羊水指數(shù)小于5Cm時，為羊水過少，應(yīng)盡快終止妊娠。

4、了解胎盤情況。胎盤的結(jié)構(gòu)，胎盤的成熟情況，胎盤與子宮壁之間有無分離、出血，都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，胎盤與宮壁之間有無出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤，胎盤早期剝離等危險情況的存在，對于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

5、發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。陳敏副教授表示，B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個重要的手段，一般在妊娠17--20周做B超可篩查胎兒有無畸形，因為此時胎兒的各個器官已發(fā)育成形，B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如消化道畸形，神經(jīng)管畸形，無腦兒，脊柱裂等，容易終止妊娠，所以這段時間內(nèi)做B超檢查十分重要。使用分辨清晰的B超儀，更可診斷出胎兒的小的肢體畸形，唇腭裂畸形等。

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