CT能查出食管癌嗎？中晚期食管癌的影像表現(xiàn)

CT檢查可以查出食管癌嗎？食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，每年平均病死約15萬人。對于食管癌的篩查，常用的影像學檢查有X線鋇餐造影、CT掃描、MRI檢查和食管腔內(nèi)B超。今天我們主要來了解下中、晚期食管癌的CT掃描的影像表現(xiàn)。

CT能查出食管癌嗎？

食管癌可以做CT，CT檢查不僅是為了確認主病灶的大小及狀態(tài)，更重要的是通過檢查能夠有效了解癌癥是否對周邊臟器浸潤，是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否發(fā)生向肝、肺等離食道較遠臟器的轉(zhuǎn)移等情況。

如果只是懷疑食管癌，可以先從基礎的檢查開始，比如食管脫落細胞學檢查，吞鋇劑造影，食管鏡檢查等，都是比較簡單，費用低的檢查。

中、晚期食管癌的CT影像表現(xiàn)

（1）腫瘤的腔內(nèi)外生長情況：CT的橫斷面圖像能觀察腫瘤造成的食管壁不規(guī)則增厚，腫塊可向腔內(nèi)或腔外生長、可全周或偏心生長，食管腔受壓變小不規(guī)則，偏于一側(cè)或完全閉塞。腫瘤與周圍縱隔內(nèi)組織、器官的脂肪間隙是否清晰則可提示腫瘤有無外侵。

（2）氣管支氣管受侵：氣管或支氣管明顯受壓造成形態(tài)改變或后壁不規(guī)則，提示氣管或支氣管受侵。

（3）主動脈受侵：腫瘤與主動脈相鄰處脂肪間隙消失，接觸面>90°、主動脈管腔局部變扁者，可以提示主動脈有受侵可能；相鄰處脂肪間隙存在，接觸面<45°者提示主動脈可能未受侵。

（4）心包受侵：腫瘤與心臟相鄰部位正常脂肪間隙消失，心腔凹陷變形者提示受侵。

（5）縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：CT掃描有助于檢出病變周圍及縱膈內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（6）腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。