診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)” 冠狀動脈造影的適應(yīng)癥

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。下面我們來了解下冠狀動脈造影的適應(yīng)癥。

冠狀動脈造影的適應(yīng)癥

下列臨床情況可考慮行冠狀動脈造影術(shù)：

1、不明原因的胸痛，臨床懷疑冠心病，無創(chuàng)性檢查不能確診；

2、不明原因的心律失常，有時需冠狀動脈造影除外冠心病；

3、不明原因的左心功能不全；

4、無癥狀但疑有冠心??；

5、穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死，改善生活方式及最佳藥物治療效果不佳，影響生活質(zhì)量；6、不穩(wěn)定型心絞痛，尤其臨床判斷為高危者，可直接行冠狀動脈造影；

7、無癥狀性冠心病，尤其運動試驗陽性、伴有明顯危險因素的患者；

8、發(fā)作6小時以內(nèi)的急性心肌梗死或發(fā)病6小時以上仍有持續(xù)性胸痛，擬行急診冠狀動脈再通術(shù)者；

9、冠狀動脈CT造影等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊者；

10、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前；

11、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功，需要評價冠狀動脈，必要時應(yīng)早期干預(yù)血管病變；

12、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。

冠狀動脈造影的優(yōu)缺點

優(yōu)點：a、顯影效果好，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，假陽性和假陰性率都很低；b、一旦發(fā)現(xiàn)問題，可以緊接著造影術(shù)后開展支架植入術(shù)，也就是既可以發(fā)現(xiàn)問題，也可以迅速解決問題。

缺點：a、盡管是微創(chuàng)，但它還是有創(chuàng)傷的；b、盡管是低風(fēng)險，仍然需要術(shù)前簽字談話的；c、費用相對偏高。