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十二指腸炎的檢查和治療方法

2016-04-28 10:30:46      家庭醫(yī)生在線

十二指腸炎的檢查和治療方法都是怎樣的呢?十二指腸炎需要做的影像檢查有很多,這樣可以幫助醫(yī)生更清晰的了解病情,進(jìn)行治療。在這里,要為大家科普的就是十二指腸炎的檢查和治療方法,千萬別錯(cuò)過了。

十二指腸炎的檢查方法

X線鋇餐造影。一般會(huì)呈現(xiàn)十二指腸球部激惹表現(xiàn),可以出現(xiàn)痙攣、充盈不良、排空加速、粘膜皺襞增粗而不規(guī)則。

胃鏡檢查和活檢病理檢查是最重要的檢查方法。胃鏡檢查可以看到十二指腸粘膜粗糙不平,顆粒形成,絨毛模糊不清,充血水腫,霜斑樣糜爛,病變較重者可見出血點(diǎn)或出血斑,粘膜皺襞粗大,球部變形,組織活檢可以進(jìn)一步確診。氣鋇雙重造影能顯示明顯的糜爛性病灶,對(duì)十二指腸炎的診斷有一定的價(jià)值。

與此同時(shí),十二指腸炎的治療方法又有哪些呢?

十二指腸炎的治療方法

十二指腸壁內(nèi)血腫而無破裂者,可行非手術(shù)治療,包括胃腸減壓,靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng),注射抗生素預(yù)防感染等。多數(shù)血腫可吸收,經(jīng)機(jī)化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者,可考慮切開腸壁,清除血腫后縫合或作胃空腸吻合。

十二指腸裂口較小,損傷時(shí)間短,邊緣整齊可單純縫合修補(bǔ),為避免狹窄,以橫形縫合為宜。損傷嚴(yán)重不宜縫合修補(bǔ)時(shí),可切除損傷腸段行端端吻合,若張力過大無法吻合,可半遠(yuǎn)端關(guān)閉,近端與空腸作端側(cè)吻合。

對(duì)于十二指腸缺損較大,裂傷邊緣有嚴(yán)重挫傷和水腫時(shí)可采用轉(zhuǎn)流術(shù)。目的在于轉(zhuǎn)流十二指腸液,腸腔減壓以利愈合。轉(zhuǎn)流方法分兩種:一種是空腸十二指腸吻合,即利用十二指腸破口與空腸作端側(cè)或側(cè)側(cè)Roux-en-Y吻合術(shù),為最簡(jiǎn)便和可靠的方法;另一種方法是十二指腸憩室化,即在修補(bǔ)十二指腸破口后,切除胃竇,切斷迷走神經(jīng),作胃空腸吻合和十二指腸造口減壓,使十二指腸曠置,以利愈合。適用于十二指腸嚴(yán)重?fù)p傷或伴有胰腺損傷者。

對(duì)于診斷較晚,損傷周圍嚴(yán)重感染或膿腫形成者,不宜縫合修補(bǔ),可利用破口作十二指腸造瘺術(shù),經(jīng)治療可自行愈合。如不愈合,待炎癥消退后可行瘺管切除術(shù)。

十二指腸、胰腺嚴(yán)重合并傷的處理最為棘手。一般采用十二指腸憩室化或胰十二指腸切除術(shù),只有在十二指腸和胰頭部廣泛損傷,無法修復(fù)時(shí)采用。

十二指腸炎的檢查和治療具體方法應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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