甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查

甲狀腺癌是需要做醫(yī)學(xué)影像檢查的，最常見(jiàn)的4種影像檢查都可以對(duì)甲狀腺癌起到輔助治療的作用。接下來(lái)，為大家一一介紹一下甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查都有哪些，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了。

甲狀腺癌的表現(xiàn)癥狀

眼部的改變：頸部交感神經(jīng)受壓時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，如甲狀腺嚴(yán)重受壓迫而麻痹時(shí)則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。

吞咽困難：食管受壓可引起吞咽困難一般較少見(jiàn)，僅見(jiàn)于甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間，或有惡性變時(shí)此時(shí)常出現(xiàn)甲狀腺持續(xù)性咽下困難的癥狀。

音調(diào)改變：喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀，如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽，當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。

呼吸困難：比較多見(jiàn)尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者，如壓迫氣管有行動(dòng)性氣促的癥狀腫物過(guò)大時(shí)，可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。

面頸部淤血：甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見(jiàn)，此時(shí)面頸部淤血如腺體癌伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫，上腔靜脈時(shí)則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張，胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

那么，甲狀腺癌應(yīng)該做哪些檢查呢？

甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查

X線平片。頸部正，巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影，呈斑片狀，密度較均勻，而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則，可通過(guò)頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系，甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位，但一般不引起狹窄；晚期甲狀腺癌浸潤(rùn)氣管可引起氣管狹窄，但移位程度比較輕微。

CT掃描。在CT圖像上，甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊，有時(shí)可以看到鈣化點(diǎn)，還可以觀察鄰近器官如氣管，以及氣管旁，常常突出于甲狀腺區(qū)以外，密度與周圍組織分界不清，還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，其中囊性變與壞死區(qū)可無(wú)強(qiáng)化，晚期癌轉(zhuǎn)移至肺，顱內(nèi)及骨也可顯示，可對(duì)病人預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

B超和彩色多普勒超聲檢查。超聲檢查對(duì)軟組織分辨力較高，其陽(yáng)性率可優(yōu)于X線攝影等檢查，可分辨囊實(shí)性腫物，正確率達(dá)80%～90%，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的包膜不完整或無(wú)包膜，可呈蟹足樣改變，可有砂粒樣鈣化，多見(jiàn)于乳頭狀癌，較少出現(xiàn)囊腫的圖像，瘤內(nèi)有動(dòng)脈血流頻譜，可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)的縱徑：橫徑2，血流信號(hào)分布紊亂，表現(xiàn)為甲狀腺包膜或頸內(nèi)靜脈回聲中斷，若轉(zhuǎn)移至頸內(nèi)靜脈內(nèi)出現(xiàn)低，彩色多普勒超聲可顯示點(diǎn)狀或條狀的血流信號(hào)。

核素檢查。甲狀腺有吸碘和濃集碘的功能，放射性碘進(jìn)入人體后大多數(shù)分布在甲狀腺內(nèi)，可以顯示甲狀腺形態(tài)，并可測(cè)定甲狀腺的吸碘率，但是，也有部分甲狀腺癌的攝取131I功能很差，還應(yīng)采用其他方法，SPECT診斷甲狀腺腫瘤，診斷效果有所提高。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇甲狀腺癌的影像檢查方法。