PET-CT的原理和適應(yīng)癥

PET-CT是常見(jiàn)的一種醫(yī)學(xué)影像檢查方法，可以幫助醫(yī)生進(jìn)行不同疾病的治療。那么，具體來(lái)講哪些疾病是PET-CT檢查的適應(yīng)癥呢？接下來(lái)，為大家詳細(xì)介紹一下PET-CT的原理和適應(yīng)癥，感興趣的朋友們別錯(cuò)過(guò)了。

PET-CT的原理

PET-CT成像的基本原理是用X線束對(duì)人體檢查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接受透過(guò)該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光之后，由光電轉(zhuǎn)換器變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體稱為體素。掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣即數(shù)字矩陣。數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤(pán)或光盤(pán)中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)換為黑白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。故CT圖像是數(shù)字化圖像，是重建的斷層圖像。

1985年滑環(huán)技術(shù)應(yīng)用于pet--CT掃描產(chǎn)生了單方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)型CT機(jī)。1990年世界上出現(xiàn)第一臺(tái)螺旋CT機(jī)，它是在各單方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)型CT機(jī)的基礎(chǔ)上，X線管與探測(cè)器繞病人不斷旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，球管連續(xù)產(chǎn)生X線，數(shù)字采集也同時(shí)進(jìn)行，而病人則臥于檢查床恒速移動(dòng)穿過(guò)掃描架，導(dǎo)致X線束以螺旋方式穿過(guò)病人（即螺旋掃描）。這種掃描收集的掃描數(shù)據(jù)，是時(shí)間和空間上都連續(xù)的容積數(shù)據(jù)。但是，由于掃描時(shí)檢查床也在移動(dòng)，橫斷層面的位置不定，用常規(guī)方法直接重建，可導(dǎo)致切層厚度不均或傾斜，引起部分容積效應(yīng)，產(chǎn)生很多偽影，所以從原始數(shù)據(jù)重建產(chǎn)生橫斷圖像需采用新的重建方法—內(nèi)插算法。其簡(jiǎn)單原理是將相鄰的螺旋層面間原始數(shù)據(jù)進(jìn)行投影數(shù)據(jù)的內(nèi)插運(yùn)算，然后利用傳統(tǒng)的濾波反投影方法重建橫斷面圖像。

那么，哪些疾病可以做PET-CT檢查呢？

PET-CT檢查的適應(yīng)癥

癲癇：在發(fā)作間歇期，典型的18FDG PET成像可揭示與癲癇源灶對(duì)應(yīng)的低代謝區(qū)。發(fā)作期示高代謝區(qū)。與MRI相比18FDG PET是一項(xiàng)更敏感的方法。

癡呆：隨著人壽命的增加，癡呆正在成為一個(gè)極大的醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題，由于治療選擇的改進(jìn)，癡呆的早期診斷和鑒別診斷越來(lái)越重要。在該病的早期，功能/代謝成像技術(shù)較臨床評(píng)價(jià)和解剖成像技術(shù)更敏感。在老年性癡呆病，18FDG PET的最常見(jiàn)的表現(xiàn)為雙側(cè)性頂、顳葉皮質(zhì)的攝取減低，后來(lái)可擴(kuò)展到額葉皮質(zhì)，低代謝區(qū)的增加與臨床上癡呆漸變嚴(yán)重相關(guān)。

神經(jīng)精神病：PET通過(guò)其圖示代謝的能力提供若干無(wú)結(jié)構(gòu)異常的功能性精神紊亂和神經(jīng)化學(xué)改變間的聯(lián)系。

腦血管病：腦血液動(dòng)力和代謝功能連同自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制是復(fù)雜的，但通過(guò)15O和18FDG成像和測(cè)定?？捎糜谠u(píng)估的參數(shù)包括局部腦血流、局部腦血容量、局部腦氧代謝率、局部腦氧攝取率和局部腦葡萄糖代謝率。

PET-CT檢查的作用有很多，可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇。