膽囊炎的CT檢查知多少？

CT有肋于膽道疾病的診斷，尤其對(duì)梗性黃疸的診斷和鑒別診斷。當(dāng)USG難以確定診斷時(shí)，可作CT檢查。常同時(shí)進(jìn)行肝、膽、胰的CT掃描。

CT檢查膽囊炎的方法

患者應(yīng)在檢查前禁食以使膽囊處于充盈狀態(tài)。平掃足以顯示膽囊和含鈣膽石。增強(qiáng)掃描有如下效果：1、更好顯示血管，借此可區(qū)分膽管與血管；2、膽囊壁得以增強(qiáng)，顯示更好；3、肝增強(qiáng)可更好地顯示擴(kuò)大的膽管；4、更好地顯示肝和（或）胰的病變。靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸后作CT掃描（膽襄/膽道造影CT），可使膽囊和膽管顯影為高密度而更易識(shí)別，有利于顯示陰性結(jié)石和膽囊息肉等。

CT除膽囊壁普遍增厚和增強(qiáng)掃描顯示為壁強(qiáng)化外，膽囊大多擴(kuò)張不良或縮小。若周圍粘連，則可見膽囊皺褶變形。應(yīng)該指出的是，如無膽石存在，CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”，則CT易于診斷。若造影顯示壁厚且擴(kuò)張不良的膽囊不顯影，而膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎。CT在膽道造影不常用。

膽囊炎和膽囊結(jié)石在CT片上有何特點(diǎn)？

膽囊炎一般臨床多能作出診斷，只有出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才作CT檢查，如膽囊穿孔，CT掃描示膽囊窩部位出現(xiàn)有液平面的膿腫。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚，急性期膽囊多增大。膽囊內(nèi)或壁內(nèi)如見有氣泡，可診斷為“氣腫性膽囊炎”。慢性膽囊炎常合并結(jié)石，CT能清楚地顯示陽性結(jié)石，陰性結(jié)石仍需要行造影CT掃描（靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸）。