心電圖的原理和適應(yīng)癥

心電圖都適用于哪些疾病呢？雖然，心電圖是心臟疾病最常見的檢查方法之一，但是了解心電圖的適應(yīng)癥是可以幫助我們更正確的認(rèn)識(shí)這種檢查方法的。在這里，為大家總結(jié)一下心電圖的適應(yīng)癥都有哪些，快來一起了解了解吧。

心電圖的原理

心肌細(xì)胞膜是半透膜，靜息狀態(tài)時(shí)，膜外排列一定數(shù)量帶正電荷的陽離子，膜內(nèi)排列相同數(shù)量帶負(fù)電荷的陰離子，膜外電位高于膜內(nèi)，稱為極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下，由于心臟各部位心肌細(xì)胞都處于極化狀態(tài)，沒有電位差，電流記錄儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細(xì)胞在受到一定強(qiáng)度的刺激時(shí)，細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變，大量陽離子短時(shí)間內(nèi)涌入膜內(nèi)，使膜內(nèi)電位由負(fù)變正，這個(gè)過程稱為除極。對(duì)整體心臟來說，心肌細(xì)胞從心內(nèi)膜向心外膜順序除極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細(xì)胞除極完成后，細(xì)胞膜又排出大量陽離子，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，恢復(fù)到原來的極化狀態(tài)，此過程由心外膜向心內(nèi)膜進(jìn)行，稱為復(fù)極。同樣心肌細(xì)胞復(fù)極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記出稱為復(fù)極波。由于復(fù)極過程相對(duì)緩慢，復(fù)極波較除極波低。心房的復(fù)極波低、且埋于心室的除極波中，體表心電圖不易辨認(rèn)。心室的復(fù)極波在體表心電圖上表現(xiàn)為T波。整個(gè)心肌細(xì)胞全部復(fù)極后，再次恢復(fù)極化狀態(tài)，各部位心肌細(xì)胞間沒有電位差，體表心電圖記錄到等電位線。

那么，心電圖的適應(yīng)癥又是怎樣的呢？

心電圖的適應(yīng)癥

心房肥大：分為左、右心房肥大或雙心房肥大，心電圖特點(diǎn)為P波異常，多見于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚、房腔擴(kuò)大。

心室肥大：分為左、右心室肥大或雙心室肥大，心電圖特點(diǎn)為QRS波異常，多見于風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚、心室腔擴(kuò)大。

心肌缺血：心電圖特點(diǎn)為ST段和T波異常，簡(jiǎn)稱ST—T改變，見于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心絞痛發(fā)作等。

心肌梗死：分為急性期和陳舊期，急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)為QRS波、ST—T顯著改變，陳舊性心肌梗死的ST—T多恢復(fù)正常，僅遺留壞死性Q波。

心律失常：正常人的心律為竇性心律，節(jié)律均衡，頻率為每分鐘60～100次。如果心臟激動(dòng)的起源竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就發(fā)生了心律失常。

竇性心律失常：竇性心率每分鐘超過100次為竇性心動(dòng)過速，常見于運(yùn)動(dòng)或精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和心肌炎等。竇性心率每分鐘低于60次為竇性心動(dòng)過緩，常見于甲低、顱內(nèi)高壓、老年人和部分藥物反應(yīng)。竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)為P-R間期異常，臨床意義不大。

期前收縮：簡(jiǎn)稱早搏，是指先于正常心動(dòng)周期出現(xiàn)的心臟搏動(dòng)，之后常出現(xiàn)長(zhǎng)間歇稱為代償間歇，分為房性、交界性和室性三種。心電圖表現(xiàn)為P波、QRS波和ST—T改變，有完全性或不完全性代償間歇。偶發(fā)的期前收縮可見于正常人，但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律、三聯(lián)律多見于多種心臟疾病。

異位心動(dòng)過速：分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性兩類，又分為室上性或室性心動(dòng)過速，除頻率快、節(jié)律不齊外，前者心電圖形態(tài)多正常，后者QRS波寬大畸形，多見于器質(zhì)性心臟病，非器質(zhì)性心臟病也可出現(xiàn)。

撲動(dòng)與顫動(dòng)：分為心房和心室兩大類。心房撲動(dòng)與顫動(dòng)為頻率在每分鐘250～600次的異位節(jié)律，P波消失，代之以異常的“F”波，多見于老年心臟退行性改變、高血壓病、冠心病、肺心病、甲亢等。心室撲動(dòng)與顫動(dòng)屬惡性心律失常，患者有生命危險(xiǎn)，必須爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵取?/p>

由此看來，心電圖檢查是至關(guān)重要的哦。