古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
核磁共振是一種應(yīng)用較為廣泛的檢查方法,但是也有一些是不適合做核磁共振檢查的。在這里,就來為大家總結(jié)一下7大人群不宜做核磁共振檢查,以免在不知情的情況下誤進行核磁共振檢查,導(dǎo)致的不必要的危險后果。
核磁共振的適應(yīng)癥
神經(jīng)系統(tǒng)的病變包括腫瘤,梗塞,出血,變性,先天畸形,感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變?nèi)缂棺档哪[瘤,萎縮,變性,外傷椎間盤病變,成為首選的檢查方法。心臟大血管的病變;肺內(nèi)縱膈的病變。腹部盆腔臟器的檢查;膽道系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)等明顯優(yōu)于CT。對關(guān)節(jié)軟組織病變;對骨髓,骨的無菌性壞死十分敏感,病變的發(fā)現(xiàn)早于X線和CT。
磁共振(MRI)對檢測腦內(nèi)血腫,腦外血腫,腦腫瘤,顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈血管畸形,腦缺血,椎管內(nèi)腫瘤,脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效,同時對腰椎間盤突出,原發(fā)性肝癌等疾病的診斷液很有效。
核磁共振成像技術(shù)是目前比較先進的也是比較昂貴的影響檢查技術(shù),它所檢查的疾病很廣泛,一般情況下對于X線,B超,CT不能診斷的疾病可以進行診斷定位,而且價值較高。如核磁共振成像用于頭顱檢查,頸部檢查,脊柱檢查等診斷價值最高,對于腹部疾病的檢查與定位也有較高的診斷價值。一般不對四肢骨骼進行檢查。
接下來,就來了解了解哪些人不能做核磁共振檢查吧。
7大人群不宜做核磁共振檢查
有關(guān)金屬植入物。檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在,有金屬物存在者最好事先了解該材料的組成成分。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做MR檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定力時(例如相當(dāng)一部分口腔材料、心臟置換的瓣膜、植入幾周后的血管內(nèi)過濾器和支架、不銹鋼或一些合金制的骨科材料),MR檢查仍然安全可行。但體內(nèi)有鐵磁性的動脈瘤夾和止血夾者不能做MR檢查。
腦出血與腦梗塞。雖然溶栓治療為患者提供了治療希望,但能否早期發(fā)現(xiàn)病灶是缺血還是出血卻至關(guān)重要,因為這涉及到兩種截然不同的治療方法。形象地比喻:缺血時間較長的腦部組織如一片久旱的不毛之地,已失去溶栓的價值。近來,MR擴散加權(quán)與血流灌注成像從傳統(tǒng)的顯示皮層動脈的大血管,過渡到用灌注方法進行毛細(xì)血管檢查,在腦梗塞的早期診斷方面取得了突破性進展。它有助于新舊梗塞的鑒別,腦梗塞和腦出血的鑒別,有利于腦梗塞溶栓時機的選擇,而且無需動脈穿刺,無放射損傷,不需注入具有危險性的碘對比劑,檢查時間相對較短,檢查后不需要做任何觀察和處理。病人必須合作,因為成像時間較長,而病人輕微的移動都會影響血管形態(tài)的顯示而造成誤診。
胃癌。MR檢查將成為胃癌有效和重要的檢查方法之一。那么,對于病人來說要做些什么呢?病人檢查前要禁食6-10小時,使胃內(nèi)容物排空;在掃描前10分鐘用輔助藥物:胰高血糖素或654-Ⅱ,以消除腸里蠕動偽影,使胃處于低張狀態(tài),延緩胃的排空;在掃描前5-10分鐘一次性服用800-1000ml口服對比劑,體質(zhì)和耐受性差的病人在掃描前2次服用200-500ml,使胃保持適度充盈狀態(tài)。
水成像。其應(yīng)用范圍為胰膽管、泌尿系、脊髓、涎管造影,近來還開展了內(nèi)耳淋巴、小腸結(jié)腸、輸卵管、精囊曲管MR成像。其優(yōu)點為無創(chuàng)傷性,不需要插管,無操作技巧問題,受檢查者無痛苦,無逆行感染的危險,有感染者也可做此檢查,且無需造影劑,無射線輻射。器官內(nèi)的液體(水)是天然對比劑,即使完全梗阻,亦可觀察梗阻區(qū)上下段管腔的影像。對疑有管道狹窄者,可在任何平面獲得多方位的影像。其檢查費用較貴,圖像空間分辨率低,鄰近含水器官可與所需的成像器官同時顯示,而干擾圖像質(zhì)量及觀察。
肌肉骨骼腫瘤。動態(tài)增強MR可進行骨骼及肌肉系統(tǒng)(如骨皮質(zhì)、肌肉、筋膜等軟組織及血管、神經(jīng)束)腫瘤的鑒別診斷,它對骨髓和軟組織敏感。X線平片、血管造影、CT、核素顯像在腫瘤的診斷和分期中是重要的,但難以定量進行評價腫瘤放化療效果,MR則在這方面則顯示出優(yōu)勢,并有可能取代CT。
基因成像。基因表達成像,又稱影像標(biāo)記基因技術(shù),是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、基因治療學(xué)等多學(xué)科研究的前沿和熱點。它融分子基因克隆技術(shù)、磁共振成像于一體,與常規(guī)標(biāo)記基因技術(shù)不同,具有無創(chuàng)傷、無需組織樣本的特點?;虺上癯S猛緩皆谟诨虮磉_的產(chǎn)物能直接被用于成像,治療基因和MR增強劑連為一體,借助多基因載體可將治療基因連接至標(biāo)記基因。
心血管病。MR輔以超聲心動圖可解決大多數(shù)復(fù)雜心臟大血管疾病的診斷。其優(yōu)點為:心肌和血管壁組織與血流的信號間對比良好,無創(chuàng)傷,可進行任意平面斷層掃描,并重復(fù)顯示心臟大血管的解剖結(jié)構(gòu),可定量測定心臟體積等。MR可應(yīng)用于先天性心臟病、心肌病變、心包病變、心臟腫瘤、冠狀動脈硬化性心臟病、大血管病變、心臟功能的評價和定量分析。
具體不宜做核磁共振的情況可以咨詢一下相關(guān)醫(yī)生哦。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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