影像學(xué)檢查前后的注意事項(xiàng)
X光、CT、核磁共振等醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢測(cè)手段對(duì)疾病診斷起著重要作用。那么你知道除了這些我們平常所了解的這些之外,還有那些影像學(xué)檢查嗎?下面讓小編為你解答影像學(xué)檢查的種類以及影像學(xué)檢查前后的注意事項(xiàng)。
影像學(xué)檢查有哪些?
醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查種類繁多,包括X線攝影、CT、磁共振、DSA(數(shù)字減影血管造影)、超聲檢查等等。而每一類檢查各有其特點(diǎn),通俗地說就是對(duì)某一類疾病具有較強(qiáng)的針對(duì)性。因此根據(jù)病情進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,可以節(jié)約不少的費(fèi)用。
對(duì)于外傷病人來說,通常以普通X線攝影為主,這里面包括全身各部位X線攝片,而涉及到頸椎、胸椎、腰椎時(shí)還得加做CT檢查,一旦傷到脊髓、或者考慮有關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷,還得做磁共振檢查。頭顱外傷應(yīng)首選CT檢查。腹部外傷時(shí)行超聲檢查和CT檢查可以相互印證,從而提高檢查的準(zhǔn)確性。
當(dāng)你有咳嗽、咳痰甚至咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀時(shí),拍一張胸片很有必要。如果發(fā)現(xiàn)肺部陰影考慮可能有腫瘤的話,那就得做CT檢查,甚至還得做CT增強(qiáng)檢查。
消化道的疾病,以上消化道鋇餐與鋇灌腸檢查為主,尤其是小腸的疾患目前還沒有比小腸低張?jiān)煊皺z查更好的辦法。當(dāng)考慮有腫瘤腹部轉(zhuǎn)移時(shí),可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。當(dāng)考慮全身性轉(zhuǎn)移,還要做ECT或PET/CT檢查,看看全身的狀況。對(duì)于肝、膽、胰的檢查,可考慮超聲或CT檢查為主,磁共振檢查對(duì)鑒別肝癌、肝血管瘤、肝膿腫很有幫助。
有泌尿系疾病,可進(jìn)行超聲檢查,當(dāng)醫(yī)生還需了解其功能時(shí),還得做靜脈腎盂造影,一旦不成功,還得進(jìn)行逆行尿路造影。同理,對(duì)于膀胱、尿道的檢查,也可通過造影解決。
生殖系統(tǒng),如:卵巢、子宮的病變可采用超聲檢查,或是CT、磁共振檢查。而對(duì)前列腺檢查,磁共振的價(jià)值較高。當(dāng)懷孕時(shí),孕婦一定要避免受X線輻射,包括:X線攝影及CT檢查,通常以超聲檢查為主。
做影像學(xué)檢查前后的注意事項(xiàng)
除去身上異物。當(dāng)你打算進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像科檢查室進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí),你要做的第一件事就是去除拍攝部位或身上所有的一切異物,以防止異物偽影阻礙影像學(xué)診斷。比如,你做胸部X線檢查前,就要去除項(xiàng)鏈、玉佩,以及紐扣、拉鏈、胸罩,甚至有時(shí)某些特殊影像學(xué)檢查對(duì)帶有油漆字、畫的衣物都得去除。同時(shí),拍攝骨盆時(shí)要去除紐扣、皮帶。如果是進(jìn)行磁共振檢查,這些金屬異物不僅會(huì)嚴(yán)重影響影像質(zhì)量和效果,而且檢查時(shí)金屬異物會(huì)產(chǎn)生一定的熱量從而灼傷你的肌膚。因此,做醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)受檢者最好穿棉質(zhì)服裝,衣服以白色為佳,切忌黑色或深灰色,方便醫(yī)生為你對(duì)準(zhǔn)攝影中心線。
某些項(xiàng)目需要空腹檢查。有的醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目需在做之前不能吃喝,如上消化道鋇餐檢查,以及PET/CT、DSA檢查。此外,懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或懷疑結(jié)石存在者,做檢查前也要做到不吃不喝。還有的項(xiàng)目要求受檢者在檢查前非旦不能進(jìn)食,而且還要喝瀉藥,或從肛門灌腸,把腸內(nèi)的糞渣排空,這叫腸道準(zhǔn)備(又稱清潔灌腸或洗腸),避免影響泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷或影響鋇劑灌腸的效果。在進(jìn)行腹部X 線平片拍攝時(shí),當(dāng)腸腔有氣體影響診斷或懷疑有糞石時(shí),也得進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備(灌腸)。
有的項(xiàng)目要求受檢者檢查前需要喝足。某些醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目需要吃飽喝足才能進(jìn)行,例如腹部的CT檢查,喝水的多少以及時(shí)間都很有講究。上腹部CT檢查時(shí),就得喝稀釋的造影劑300毫升,且喝完后片刻即可進(jìn)行檢查;而對(duì)腎臟進(jìn)行CT檢查時(shí),分次喝水的量累計(jì)達(dá)800毫升,且要等20分鐘方可進(jìn)行檢查;做前列腺、膀胱及婦科超聲檢查時(shí)也需要多喝水,且使膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。
患者檢查時(shí)注意次序。也正是因?yàn)橛幸恍z查項(xiàng)目要求受檢查需要吃飽喝足;而另一些檢查又需要空腹進(jìn)行,因此同時(shí)做這些醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)是有先后順序的。通常不吃、不喝、不打針的檢查可優(yōu)先進(jìn)行;而需要吃、喝甚至打針的就伶放在之后進(jìn)行。否則,檢查次序一旦反了,先做了應(yīng)在后面做的檢查,那前面做的檢查就得等到下一周才能進(jìn)行。
接受檢查者牢記禁忌事項(xiàng)。不科學(xué)或不必要的濫做醫(yī)學(xué)影像檢查也會(huì)使極個(gè)別受檢者造成不良后果(有些是嚴(yán)重反應(yīng)),甚至死亡。因此,要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證,更主要的是受檢者要如實(shí)地向醫(yī)生反映自己的情況,如是否有藥物過敏史,包括青霉素過敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時(shí)有無過敏史,這會(huì)提示醫(yī)生能否為你進(jìn)行造影檢查。若你裝有心臟起搏器或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等、這些都是磁共振檢查的絕對(duì)禁忌證。
受檢者要配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。在拍攝胸片時(shí),技術(shù)員會(huì)下達(dá)吸氣、屏氣的指令,你得照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以形成良好的對(duì)比;屏氣是為了避免呼吸移動(dòng)產(chǎn)生移動(dòng)模糊偽影。而CT、磁共振檢查胸、腹部時(shí)屏氣不僅僅是為了減少移動(dòng)模糊偽影;更是為了避免因?yàn)槟銦o規(guī)律呼吸造成掃描層面的改變,以至于遺漏病灶。因此,在做檢查時(shí),要聽從醫(yī)務(wù)人員的指令做相關(guān)動(dòng)作。
檢查完畢善后工作。醫(yī)學(xué)影像檢查完畢后并不是就大功告成了,你還有不少善后工作需要做,例如當(dāng)你檢查時(shí)注射過對(duì)比劑(造影增強(qiáng)劑)進(jìn)行X線造影或CT增強(qiáng)掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室靜坐巧分鐘后方能離開醫(yī)院影像科,謹(jǐn)防過敏反應(yīng)的發(fā)生?;氐郊抑?,需換衣、洗澡,去除放射性污染。另外,還要多喝茶水,促進(jìn)代謝和加快排泄造影劑。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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