肝癌患者應(yīng)選用哪種影像檢查方法？

提到肝癌，想必大家都會(huì)覺得可怕。這是一種對(duì)人體危害很大的疾病。目前用于肝臟的病變的影像學(xué)檢查，主要涉及肝癌，特別是患有各型病毒肝炎、肝硬化病人中早期肝癌的檢出，或與某些相關(guān)疾病的鑒別方面。涉及影像學(xué)檢查手段：超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、血管造影、同位素檢查等。究竟這些檢查方法有什么不同呢？

超聲檢查：

最為常用，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，一些水平很高的超聲診斷專家可檢出早期病變并在病變鑒別診斷方面造詣很深。但實(shí)際中一般都將超聲作為篩查手段，超聲檢查重復(fù)性差，意思是每次檢查、不同大夫其檢查結(jié)果多有不同，是因?yàn)槭軝z查者的手法、技巧影響以及超聲本身檢查原理的限度。

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）：

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn)，如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤(rùn)性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性，CT被認(rèn)為是補(bǔ)充超聲顯像估計(jì)病變范圍的首選非侵入性診斷方法。目前的CT技術(shù)主要在肺部檢查、冠狀動(dòng)脈造影具有其他手段不可替代的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝臟的檢查不及MRI，特別是對(duì)微小病變的漏診率很高。如果僅作肝臟的CT平掃用于搜尋病變，其價(jià)值還不如超聲。

MRI檢查：

核磁共振是這幾年發(fā)展比較快的手段，過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來(lái)越快，分辨率也越來(lái)越高了，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

血管造影：

雖然對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確性非常高，但是這種方法屬于有創(chuàng)傷的，首先要在股動(dòng)脈切一個(gè)切口，插一根管子進(jìn)到股動(dòng)脈，一直到肝動(dòng)脈，把腫瘤血管顯現(xiàn)出來(lái)。肝動(dòng)脈造影這個(gè)檢查手段不作為首選，因?yàn)樗怯袆?chuàng)性的?，F(xiàn)在更多用這個(gè)手段作為治療，就我們平時(shí)說(shuō)到的介入治療，通過(guò)肝動(dòng)脈灶來(lái)進(jìn)行，把抗癌藥物通過(guò)導(dǎo)管直接打到腫瘤血管里面，達(dá)到治療效果。

同位素檢查：

目前有一個(gè)先進(jìn)的檢查儀器PET—CT，可以對(duì)于肝癌的情況做出一個(gè)比較真實(shí)的診斷。PET—CT對(duì)于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個(gè)敏感，但是對(duì)于轉(zhuǎn)移癌的敏感性是很高的。我們發(fā)現(xiàn)有的肝癌病人可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，有其它臟器的轉(zhuǎn)移，有骨轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候PET—CT是很好的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移直接影響到你治療方案的選擇，有轉(zhuǎn)移跟沒有轉(zhuǎn)移實(shí)際是完全不同的治療方法。