頸椎間盤(pán)突出CT檢查有哪些？注意事項(xiàng)有哪些？

頸椎間盤(pán)突出癥指頸部椎間盤(pán)因急性或反復(fù)輕微損傷使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出，均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發(fā)性頸椎間盤(pán)突（脫）出癥，大多數(shù)是以癱瘓為首發(fā)癥狀。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下頸椎間盤(pán)突出的CT檢查有哪些？

腰椎間盤(pán)突出診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

 1、有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。

 2、常發(fā)生于青壯年。 

 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加如咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。 

4、脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限。 

5、下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。 6X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎，腰生理前凸消失，相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度。

檢查

1、X線檢查

常規(guī)拍攝頸椎正位、側(cè)位及動(dòng)力位X線平片。頸椎生理前凸減小或消失；受累椎間隙變窄，可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者，其椎間隙可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但在頸椎動(dòng)力性側(cè)位片上可見(jiàn)受累節(jié)段不穩(wěn)，并出現(xiàn)較為明顯的梯形變（假性半脫位）。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)本病的診斷有一定幫助。近年來(lái)，不少學(xué)者主張采用脊髓造影+CT檢查（CTM）診斷頸椎間盤(pán)突出癥，認(rèn)為CTM對(duì)診斷側(cè)方型頸椎間盤(pán)突出的價(jià)值明顯大于MRI檢查；但也有人認(rèn)為，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術(shù)，將更有利于患者。

3、MRI檢查

MRI檢查對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要價(jià)值。其準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。

在MRI片上可直接觀察到椎間盤(pán)向后突入椎管內(nèi)，椎間盤(pán)突出成分與殘余髓核的信號(hào)強(qiáng)度基本一致。在中央型頸椎間盤(pán)突出者，可見(jiàn)突出椎間盤(pán)明顯壓迫頸髓，使之局部變扁或出現(xiàn)凹陷，受壓部位的頸髓信號(hào)異常。在側(cè)方型頸椎間盤(pán)突出者，可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)使頸髓側(cè)方受壓變形，信號(hào)強(qiáng)度改變，神經(jīng)根部消失或向后移位。

不合宜人群：

1、過(guò)敏體質(zhì)或有離子型造影劑過(guò)敏史者（如使用費(fèi)離子型造影劑也需先做碘過(guò)敏試驗(yàn)）。

2、心、肺、肝、腎功能不全者。

檢查前禁忌：

1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢(qián)幣、皮帶和鑰匙等。

4、如作CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

5、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn)，20分鐘后無(wú)反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

6、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

檢查時(shí)要求：

1、檢查過(guò)程配合醫(yī)生的口令做好動(dòng)作，不要隨便亂動(dòng)，以保證造影的清晰度。

2、CT機(jī)上配有對(duì)講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。