CT仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)是什么？作用有哪些？

仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)（Virtual EndoscoPy，VE）利用計(jì)算機(jī)軟件功能將掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，重建出空腔器官內(nèi)表面的立體圖像，類似纖維內(nèi)窺鏡所見(jiàn)。直觀顯示血管腔內(nèi)部的病變，例如，對(duì)頸動(dòng)脈鈣化斑塊的顯示。盡管二射線血管造影長(zhǎng)期以來(lái)被看作是 全標(biāo)準(zhǔn)的血管成像技術(shù)，但它是有創(chuàng)的，而MRA則是新的、無(wú)創(chuàng)性的血管成像技術(shù)。隨著硬件、軟件和無(wú)腎毒性對(duì)比劑的不斷發(fā)展，MRA的應(yīng)用將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

CT仿真內(nèi)窺鏡成像：是螺旋CT一種新的三維重建技術(shù)，有人經(jīng)過(guò)186例喉仿真內(nèi)窺鏡的研究得出結(jié)論：利用它進(jìn)行重建和圖像處理，可以充分顯示喉腔病變和周圍浸潤(rùn)情況，且具有不用插管、無(wú)創(chuàng)傷性，副作用少，同時(shí)可多次觀察，達(dá)到類似纖維內(nèi)窺鏡的檢查效果。有人在36例進(jìn)行CT仿真內(nèi)窺鏡成像胸部疾病患者的檢查中：螺旋CT氣管、主支氣管3維重建與CT仿真內(nèi)窺鏡成像從檢查的無(wú)創(chuàng)傷性、圖像的直觀性和整體性以及CT仿真內(nèi)窺鏡圖像與纖支鏡圖像的一致性，認(rèn)為其有著良好的應(yīng)用前景。同時(shí)也有人認(rèn)為：CT仿真內(nèi)窺鏡成像能清晰顯示上、中、下鼻甲及鼻道。在探討高分辨率CT、三維重建、CT仿真內(nèi)窺鏡成像等在中、內(nèi)耳檢查的臨床應(yīng)用中，薄層HRCT可較好地觀察中、內(nèi)耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)，三維重建技術(shù)的圖像較二維圖像顯示得更加立體直觀，CT仿真內(nèi)窺鏡成像可從耳的任何位置包括彎曲的竇腔內(nèi)顯示前、中、后中耳的結(jié)構(gòu)，且能從各個(gè)角度更好地顯示聽(tīng)小骨。

應(yīng)用：

（1）腸道CTVE

可以在二維和三維影像間任意方向顯示病變，解剖定位準(zhǔn)確。并且對(duì)絕大多數(shù)結(jié)腸腫瘤性病變可做出定性診斷。64排以上螺旋CT的容積掃描可以顯示直腸到回盲部的結(jié)腸全程，能完整地保存原始數(shù)據(jù)，可任意方向重建，具有可重復(fù)性，可反復(fù)多次觀察，有利于小病灶以及多發(fā)性病灶的檢查，可避免因人為因素導(dǎo)致的漏診。對(duì)腫瘤的形態(tài)、大小和部位，尤其是腫瘤對(duì)腸管周圍的侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等明顯優(yōu)于纖維結(jié)腸鏡檢查，從而可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行術(shù)前分期，為臨床制定手術(shù)方案提供依據(jù)。CTVE檢查與纖維內(nèi)窺鏡比較，不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行活組織檢查，這也是CTVE檢查的最大缺點(diǎn)，同時(shí)不能進(jìn)行病灶切除等治療。

（2）氣道CTVE

利用CT檢查原始數(shù)據(jù)重建后經(jīng)計(jì)算機(jī)后處理得到的立體圖像，避免了再次掃描而增加患者的輻射劑量，相對(duì)安全，容易得到患兒配合。通過(guò)窗口技術(shù)再調(diào)以偽彩色，能直觀的顯示氣管、支氣管內(nèi)表面圖像。對(duì)于氣管、支氣管內(nèi)異物可直接顯示其輪廓、大小、位置及與管壁之間的關(guān)系。CTVE與多平面重建圖像相結(jié)合分析，可顯示異物直接、間接征象。對(duì)于CTVE可疑異物，可通過(guò)多平面重建圖像加以印證。并且與纖維支氣管鏡相比，CTVE操作簡(jiǎn)單、安全。且可越過(guò)異物觀察遠(yuǎn)端支氣管情況，從而避免多發(fā)異物漏診，有助于纖維支氣管鏡檢查前制定方案和術(shù)后復(fù)查，做到有的放矢，可減少手術(shù)給患兒帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。CTVE仍存在局限性，對(duì)于小于3mm異物一般不能直接顯示；對(duì)于煩躁、不能配合掃描的患兒成像質(zhì)量較差；CTVE成像效果受運(yùn)動(dòng)、掃描參數(shù)的選擇、閾值調(diào)節(jié)的影響，易于形成偽影，產(chǎn)生假陽(yáng)性或假陰性。

（3）主動(dòng)脈夾層CTVE

能直觀展示腔道的解剖和病理解剖學(xué)立體的仿真圖像，是從管腔內(nèi)觀察，可分辨真假腔、內(nèi)膜片及破口形態(tài)，能夠顯示主動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊，對(duì)AAD的動(dòng)脈壁細(xì)小的破潰及潰瘍有很好顯示。VE成像質(zhì)量的影響因素眾多，如操作者的經(jīng)驗(yàn)、腔內(nèi)對(duì)比劑的濃度、后處理血管閾值的選擇等，可出現(xiàn)血管壁不光整的偽像。

（4）鼻竇

CTVE多層螺旋CT仿真內(nèi)窺鏡是一項(xiàng)安全、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)操作的檢查技術(shù)，能夠鼻腔竇口鼻道復(fù)合體以及相鄰結(jié)構(gòu)進(jìn)行多路徑、多角度、三維立體觀察，彌補(bǔ)了纖維內(nèi)窺鏡和CT多平面重組圖像的一些不足，可廣泛應(yīng)用于臨床診斷和醫(yī)學(xué)教學(xué)中，具有很大的臨床診斷意義和價(jià)值。