淋巴瘤課堂：欲知淋巴瘤范圍 需做CT或MRI檢查

作為我國常見的十大惡性腫瘤之一的淋巴瘤因李開復再掀熱議。據(jù)悉，李開復全身發(fā)現(xiàn)逾20顆腫瘤，不過并不是散布在全身各處，主要集中在腹部。我們不禁要問，淋巴瘤為何會蔓延得如此恐怖？應該怎樣才能知道淋巴瘤的范圍？為此，中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科放射?？浦魅卫钭悠浇淌谠诮邮芗彝メt(yī)生在線采訪時解釋說，淋巴瘤絕大部分是全身性腫瘤，少數(shù)局限原發(fā)器官，因此淋巴瘤患者均需進行影像學檢查來查看范圍。“欲知淋巴瘤范圍，多數(shù)情況下做CT或MRI檢查即可，少數(shù)疑難病例才需做PETCT檢查。而具體做哪一部位的檢查則是根據(jù)患者的情況來判斷，因為淋巴瘤侵犯的部位不同會有不同的癥狀或體征?！?/p>

診斷靠病理檢查 看范圍靠影像檢查

淋巴瘤（此為正確叫法）是指淋巴細胞發(fā)生惡變。在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里，其發(fā)病率僅次于白血病，而且從兒童到老人都可能發(fā)生淋巴系統(tǒng)的腫瘤。原央視《新聞聯(lián)播》著名主播羅京、大陸女演員李鈺、臺灣女歌手阿桑等知名人物均因淋巴瘤去世。淋巴細胞是人體的健康衛(wèi)士，他們抵抗外來細菌、病毒等的入侵，一旦免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂，癌變細胞就有機可乘。

雖說淋巴癌不是絕癥，治愈率在50%以上，但它卻是一個非常不安分的惡性腫瘤：“淋巴瘤絕大部分是全身性的腫瘤，少數(shù)局限原發(fā)器官?！崩钭悠浇淌谡f。這也就不難理解李開復為何被查出20多處腫瘤。淋巴瘤主要靠病理診斷，但欲知它的范圍則需要靠影像學檢查，影像學檢查在淋巴瘤的診斷中具有“提示診斷、顯示范圍、療效觀察”的作用。

如何能夠知道淋巴瘤的范圍？李子平教授表示多數(shù)情況下做CT或MRI檢查可以得知淋巴瘤的范圍。CT或MRI是分部位進行的檢查，那么淋巴瘤患者需要做哪個部位的檢查呢？李子平教授說：“淋巴瘤侵犯的部位不同有不同的癥狀或體征，醫(yī)生根據(jù)不同的表現(xiàn)選擇掃描的部位和范圍。比如腹部包塊為主訴的，做腹部CT或MR檢查；頭顱神經(jīng)出現(xiàn)癥狀的查頭顱；出現(xiàn)頸部包塊的查頸部；要全身檢查最好用PETCT?！?PETCT是查看全身腫瘤范圍的較好檢查方法，但李子平教授不主張淋巴瘤患者隨意做PETCT檢查范圍，他建議除全身檢查的患者之外，少數(shù)疑難病例可以用PETCT檢查。

工作壓力大易患淋巴瘤

李開復患上淋巴瘤，人們討論最多的就是他的作息時間、他的壓力。2009年，李開復離開google并創(chuàng)辦創(chuàng)新工場至今，一直給自己太大的壓力，不好好休息，也不注重鍛煉，作息時間不固定，導致了免疫功能下降。無獨有偶，羅京生前也曾表示，自己“雖然干了這么多年，始終感到相當大的壓力”。“如履薄冰”是他形容自己每天的工作狀態(tài)，尤其是在重大新聞發(fā)生的時候。

專家表示，淋巴癌的發(fā)病年齡越來越提前，目前以30—45歲的中青年人為主，且以男性偏多。淋巴系統(tǒng)是人體很重要的免疫組織，青壯年時期的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育過程中，需要不斷適應外界的變化，因此容易產生惡性改變。另外，年輕人生活壓力大、心理壓力大、工作壓力增加、生活不規(guī)律以及過度疲勞等都是淋巴瘤的發(fā)病誘因之一。

專家提醒，預防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零點到3點務必休息。熬夜會使免疫系統(tǒng)無法休息，由此容易引發(fā)淋巴瘤。

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