螺旋CT在泌尿系統(tǒng)檢查中的優(yōu)勢(shì)

自1989年螺旋CT用于臨床以來，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)診斷取得了重大進(jìn)步。本研究結(jié)果表明，通過螺旋CT泌尿系統(tǒng)三維重建能夠清晰顯示擴(kuò)張、病變的上尿路及正常的輸尿管管腔。通過改變窗寬和窗位提高分辨率，使靜脈腎盂造影（IVU）不能顯示的輸尿管和腎臟顯影，表明在顯示上尿路梗阻性疾病方面螺旋CT較B超和IVU優(yōu)越，它不僅可以準(zhǔn)確顯示梗阻部位，還可通過斷層及多平面重建圖像較直觀地顯示結(jié)石、狹窄、先天性畸形、腫瘤等常見的梗阻因素，并且重建的立體圖像可以任意方向旋轉(zhuǎn)，更加清晰地顯示病變的形態(tài)和范圍，并可根據(jù)各種疾病的特殊表現(xiàn)及病變周圍組織的三維圖像做出病因診斷。

螺旋CT能夠進(jìn)行薄層掃描（可達(dá)0.5 mm），消除呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量的影響，結(jié)合仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)使幾乎所有的泌尿系結(jié)石，包括尿酸結(jié)石，都可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)結(jié)石直徑和形態(tài)的判斷也更加精確，而且根據(jù)CT值的差異可以初步判斷結(jié)石的成分，區(qū)分尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石，這些特點(diǎn)使螺旋CT診斷尿路結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)到99%。

螺旋CT分辨率高、超快速掃描可顯示腫瘤的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)情況，可清晰顯示腫瘤浸潤情況，發(fā)現(xiàn)更小的病灶并有利于判斷病灶性質(zhì)，特別是重建圖像可以任意角度旋轉(zhuǎn)，任意方向切割，最大限度地顯示病灶與周圍組織的關(guān)系，提高術(shù)前分期的準(zhǔn)確性，獲得病變的整體印象，為制定手術(shù)方案提供更詳細(xì)、更豐富的信息和依據(jù)。螺旋CT還可同時(shí)用掃描信息進(jìn)行血管造影，顯示泌尿系統(tǒng)與血管的關(guān)系，與傳統(tǒng)血管造影相比，不但侵襲性小，而且降低了醫(yī)療費(fèi)用。