如何選擇影像學(xué)檢查

超生、CT以及MRI三大影像檢查方法現(xiàn)在越來(lái)越普及，幾乎一進(jìn)醫(yī)院就會(huì)被安排做這些檢查，但是，如何選擇進(jìn)行哪項(xiàng)檢查呢？其實(shí)選擇超生、CT以及MRI三大影像檢查沒(méi)有一個(gè)固定的格式可遵循，應(yīng)考慮以下幾個(gè)問(wèn)題。

①選擇以前，應(yīng)考慮一些診斷價(jià)值比較大的基本檢查方法，如普通x線是否已作。對(duì)于胸部、脊柱和四肢來(lái)講，平片仍是目前首選的基本方法，CT和MR/檢查手段只是起補(bǔ)充和進(jìn)一步證實(shí)的作用。我們不能只想到“高檔”的檢查手段。

②檢查技術(shù)對(duì)某一類疾病的敏感性和特異性問(wèn)題，應(yīng)首選敏感性和特異性均高的檢查技術(shù)。

③受檢部應(yīng)盡量避免檢查技術(shù)缺陷。如B超不適合肺，腸道及腸道關(guān)系密切的臟器，如十二指腸乳頭周圍的檢查，MRI對(duì)肺部腫塊及腹部腸管的成像也較欠缺，因?yàn)殡y以克服呼吸運(yùn)動(dòng)和腸管蠕動(dòng)的影響。

④檢查方法的禁忌證。如手術(shù)后遺留金屬類、裝有起搏器等，為MRI絕對(duì)禁忌證，如忽視此點(diǎn)，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

⑤經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)。B超具備此優(yōu)勢(shì)，所以對(duì)很多部位常作為首選方法。

⑥有無(wú)放射性輻射。生殖腺對(duì)x線非常敏感，CT的x線輻射量較大，對(duì)兒童及育齡青年應(yīng)盡量避免生殖腺直接照射，應(yīng)選擇超聲或MRI。隨著人類文明和生活水平的提高，此問(wèn)題越來(lái)越受到醫(yī)務(wù)工作者和患者的重視。

⑦其它。如肥胖者腹部大量脂肪堆積對(duì)B超圖像產(chǎn)生不利影響，Mm成像時(shí)脂肪也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的信號(hào)，容易遮蓋小病壯，而CT由于低密度脂肪的襯托，往往解剖層次更加清晰。所以肥胖患者選擇CT效果更如意。另外身體狀況也要考慮，即患者體質(zhì)能否耐受某項(xiàng)檢查。