一側(cè)透明肺是一種疾病嗎？

一側(cè)透明肺不是一種獨(dú)立疾病，而是一個(gè)X線征象。在后前位胸片上表現(xiàn)為一側(cè)肺野透過(guò)度較對(duì)側(cè)增加，肺紋理正常、細(xì)稀或減少，一側(cè)肺門陰影可以縮小，也可以正常。在觀察有無(wú)一側(cè)透明肺時(shí)，應(yīng)該注意鑒別體位不正所造成的兩側(cè)肺野透明度不同以及兩側(cè)胸廓發(fā)育不對(duì)稱造成的兩肺透明度不同。 一側(cè)透明肺的原因有以下幾種：

1、支氣管擴(kuò)張：這是一側(cè)透明肺之中的一個(gè)較常見的原因。由于支氣管擴(kuò)張的遠(yuǎn)端支氣管狹窄或梗阻，引起肺氣腫，從而形成一側(cè)透明肺。

2、先天性多發(fā)肺囊腫伴支氣管樹發(fā)育異常。

3、支氣管內(nèi)膜結(jié)核：支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起一側(cè)支氣管狹窄時(shí)，患側(cè)的肺氣腫可一引起一側(cè)透明肺。

4、肺動(dòng)脈血栓或先天性肺動(dòng)脈狹窄。

5、多發(fā)性氣管支氣管軟骨炎：由于主支氣管軟骨炎可以引起支氣管狹窄，其產(chǎn)生一側(cè)透明肺的原理與支氣管內(nèi)膜結(jié)核相同。

6、支氣管內(nèi)腫瘤或異物。

發(fā)現(xiàn)一側(cè)透明肺之后，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和體征選擇適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查方法。支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上有咳嗽、多痰、咯血等癥狀，病史較長(zhǎng)。先天性肺囊腫伴支氣管樹發(fā)育異常患者常有自幼肺部反復(fù)感染的歷史。以上兩種情況，支氣管造影具有重要價(jià)值。支氣管擴(kuò)張?jiān)谥夤茉煊捌媳憩F(xiàn)為3~4級(jí)支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張。先天性多發(fā)行肺囊腫可見2~4級(jí)支氣管狹窄與擴(kuò)張并存，并可見囊腔為造影劑充盈。支氣管內(nèi)膜結(jié)核可與肺結(jié)核并存，干咳及陽(yáng)性的痰菌檢查結(jié)果有助于診斷。多發(fā)性氣管支氣管軟骨炎可有咳嗽、痰多的歷史，耳廓變形對(duì)診斷更有價(jià)值。這兩種情況適合進(jìn)行支氣管體層攝影。在體層片上可見主支氣管狹窄，狹窄段與正常支氣管之間互相移行，狹窄段可較長(zhǎng)。支氣管內(nèi)腫瘤可有咳嗽、痰多及咯血癥狀，體層攝影及支氣管造影均有助于診斷，在體層片上可見支氣管腔內(nèi)軟組織陰影。肺動(dòng)脈發(fā)育不良常無(wú)明確的臨床癥狀，肺動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄。由上可見，胸片上雖可見一側(cè)透明肺，但進(jìn)一步的病因診斷常有賴于其他檢查方法。（轉(zhuǎn)載）