腎CT與MRI檢查簡(jiǎn)述

腎CT掃描無需特殊準(zhǔn)備。掃描范圍上界應(yīng)略高于腎上極，下迄腎下極，層厚1cm。，掃描12～14層面。一般無需口服造影劑。除懷疑腎結(jié)石及有造影劑過敏和腎功能不全時(shí)，一般均應(yīng)常規(guī)行增強(qiáng)掃描。采用團(tuán)注法顯示腎動(dòng)、靜脈及腎實(shí)質(zhì)，效果較好。腎盂一般于注造影劑后約2分鐘顯影。MRI一般采用橫斷面和冠狀面或加矢狀面，自旋回波T1WI，以顯示解剖結(jié)構(gòu)同時(shí)再作橫斷面T2WI，以判斷病變性質(zhì)。

腎在橫斷面CT圖像上，呈邊緣清楚、輪廓光滑的圓形或橢圓形軟組織影。腎門部?jī)?nèi)陷，有腎動(dòng)、靜脈和輸尿管進(jìn)出。平掃時(shí)，腎實(shí)質(zhì)密度均一，不能分辨皮質(zhì)與髓質(zhì)，CT值為30～50Hu。利尿作用強(qiáng)時(shí)，密度降低，僅約15Hu。增強(qiáng)掃描，腎實(shí)質(zhì)密度增高，CT值達(dá)80～120Hu。腎盂與腎盞平掃時(shí)為水樣密度，增強(qiáng)掃描密度明顯增高。腎盂大小不定。輸尿管平掃呈點(diǎn)狀影，增強(qiáng)掃描密度高，易于辨認(rèn)，腎筋膜在50%例可顯影，呈橫行細(xì)線狀致密影，居腎之前后。

MRI可清楚顯示腎。T1WI上，腎皮質(zhì)呈中等強(qiáng)度信號(hào)，腎髓質(zhì)信號(hào)低于腎皮質(zhì)，二者形成皮髓質(zhì)差異。但T2WI，二者差異不顯，整個(gè)腎實(shí)質(zhì)均呈高信號(hào)。腎盂腎盞因含尿液，信號(hào)強(qiáng)度與水相似。腎包膜呈中等強(qiáng)度信號(hào)，與肌肉、纖維性病變相似。腎周脂肪在T1WI和T2WI上，信號(hào)均較高。(轉(zhuǎn)自放心醫(yī)苑網(wǎng))