別讓股骨頭醉“死”

平時，親朋好友相聚，偶爾喝一點酒，那是人之常情。然而，你若長期大量地喝酒，那就要小心了，就可能已經(jīng)把你的股骨頭“醉”掉了。

1/3股骨頭壞死，病因在“酒”

正常情況下，供應(yīng)股骨頭營養(yǎng)的血管比較單一。她不像其他器官，當(dāng)某條血管堵了，可以由另一條血管提供營養(yǎng)（當(dāng)然，前提是沒有堵住主干血管）。長期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，繼而產(chǎn)生脂肪栓子；脂肪栓子會滯留于骨小梁毛細(xì)血管內(nèi)，堵住了血管，股骨頭得不到營養(yǎng)，就會出現(xiàn)骨小梁的“營養(yǎng)不良”（開始壞死），最終導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。據(jù)統(tǒng)計，股骨頭壞死的病人，約1/3屬于酒精性股骨頭壞死。他們均有長期喝酒史，大約每天喝250克白酒或2～3瓶以上的啤酒。如此，經(jīng)過10年左右時間，就可能出現(xiàn)股骨頭壞死。近些年來，也有許多中青年人因頻于應(yīng)酬，長期酗酒，結(jié)果5～6年就發(fā)生了股骨頭壞死。

壞死早期：髖部酸痛

曾有一企業(yè)老總，為人豪爽，朋友非常多，平時愛和朋友一起喝酒。漸漸地，他感覺雙髖部酸痛，但休息后就沒事了。他也沒在意，以為是缺乏鍛煉所致。然而，三個月后，他感覺走路時髖部酸痛加重，于是去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死，且已屬中晚期。

類似的情況不少見。股骨頭壞死早期，病人基本沒有癥狀，尤其是酒精性股骨頭壞死的病人，只是偶爾出現(xiàn)胯部酸痛，過兩三天就會減輕或消失，因此病人多沒有留意。

正因為早期基本沒有癥狀，且普通X片也難以早期發(fā)現(xiàn)骨變化，病人常被誤診為“腰腿痛”或“風(fēng)濕病”；而當(dāng)癥狀加重到病人無法忍受，去醫(yī)院就醫(yī)時，卻已是股骨頭壞死中晚期，結(jié)果錯過了最佳治療時機。中晚期病人的髖部活動能力會越來越差，直至完全喪失。

所有，有長期飲酒史者，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，當(dāng)高度懷疑是股骨頭壞死時，尤其應(yīng)作磁共振（MRI）檢查，這對早期股骨頭壞死的診斷很有意義。臨床研究表明，MRI（磁共振）、骨同位素掃描和骨內(nèi)壓測定都有助于早期股骨頭壞死信息的發(fā)現(xiàn)，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細(xì)微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT（同位素骨掃描）最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內(nèi)壓測定為77%，常規(guī)的骨掃描只占68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達(dá)100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經(jīng)濟而有效的方法。

早期可保守治療

早期治療可以延緩或逆轉(zhuǎn)骨壞死的發(fā)展，防止股骨頭塌陷和變形。現(xiàn)在，早期病變常采用保守治療，包括扶拐避免患肢負(fù)重、下肢牽引和中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)認(rèn)為，該病為濕熱之邪侵淫，脈絡(luò)淤致；用藥已活血化淤為基本原則，結(jié)合兼證加減用藥。中醫(yī)藥對早期股骨頭壞死確有較好治療。不過，千萬不可輕信外面的虛假醫(yī)療信息，而應(yīng)到正規(guī)大醫(yī)院就診。