子宮腺肌癥

38歲女性患者，因受孕來診，無其他癥狀。而發(fā)現(xiàn)其子宮前后徑達(dá)8個(gè)厘米，后壁明顯增厚，回聲不均質(zhì)，而且CDFI所引出的血流信號(hào)偏多。因而診斷為子宮腺肌癥。

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多相關(guān)。本病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。并且常常結(jié)合手術(shù)、藥物等綜合性治療方案。

發(fā)病原因

子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識(shí)是因?yàn)樽訉m缺乏粘膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。而引起內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生侵襲的因素現(xiàn)有四種理論，①與遺傳有關(guān)。②子宮損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn)均會(huì)增加子宮腺肌病的發(fā)生。③高雌激素血癥和高泌乳素血癥；④病毒感染。⑤生殖道梗阻，使月經(jīng)時(shí)宮腔壓力增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層。