胎兒畸形篩查 中孕期B超檢查至關(guān)重要

本文指導(dǎo)專(zhuān)家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師 李麗娟教授

孕期B超是篩查胎兒畸形、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有效診斷手段。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師李麗娟教授告訴家庭醫(yī)生在線，一般情況下，整個(gè)孕期需要分別在早孕期、中孕期、晚孕期進(jìn)行共三次超聲檢查。各孕期檢查內(nèi)容和檢查側(cè)重點(diǎn)不同：早孕期是診斷胎兒完整性及染色體異常超聲軟指標(biāo)篩查的重要時(shí)期，中孕期是排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的重要時(shí)期，而晚孕期則著重觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、妊娠附屬結(jié)構(gòu)的情況。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師 李麗娟教授

孕期的三次超聲檢查

對(duì)于正常孕婦，沒(méi)有出現(xiàn)異常產(chǎn)科癥狀的前提下，整個(gè)孕期一般需要進(jìn)行三次超聲檢查，分別是在早孕期、中孕期、晚孕期，各個(gè)孕期篩查的側(cè)重點(diǎn)是不同的。

早孕期（11-13+6周）：早期篩查對(duì)整個(gè)胎兒的完整性的診斷很有用，能夠篩出嚴(yán)重結(jié)構(gòu)缺陷（例如無(wú)腦兒、胸腹壁裂合并內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重肢體缺失等）的胎兒。這段時(shí)間還可以觀測(cè)染色體異常超聲軟指標(biāo)。因?yàn)槿旧w異常、先天性心臟病、和其他一些代謝性疾病的胎兒，在早期大多會(huì)出現(xiàn)間接征象（例如NT增厚），有些胎兒的這種征象過(guò)后便會(huì)消失，有些則會(huì)加強(qiáng)，因此這個(gè)階段做胎兒染色體異常的軟指標(biāo)的檢查，有助于早期篩出高危胎兒做進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，提早并且提高異常胎兒的檢出率。

中孕期（20-24孕周）：是很重要的胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查時(shí)期。錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期，大部分胎兒缺陷在晚孕期會(huì)受更多因素干擾，檢出率會(huì)降低，所以中孕期是很重要的排畸階段。

晚孕期（32孕周以后至分娩前）：這個(gè)時(shí)期重點(diǎn)看胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎位、妊娠附屬結(jié)構(gòu)（包括臍帶、胎盤(pán)結(jié)構(gòu)）的情況等，同時(shí)，也對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)做進(jìn)一步的補(bǔ)充觀察，以檢出晚孕期才表現(xiàn)出來(lái)的結(jié)構(gòu)畸形和功能異常，例如部分小頭畸形、胎兒急性溶血性貧血、胎兒宮內(nèi)感染及繼發(fā)于感染和宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致的胎兒顱內(nèi)出血、空洞腦畸形及腦積水畸形等等。

胎兒做B超非做不可嗎？

在產(chǎn)前檢查領(lǐng)域，還沒(méi)有哪項(xiàng)檢查手段比超聲檢查更方便、更準(zhǔn)確、更安全運(yùn)用于每個(gè)孕婦，可以發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒畸形及各類(lèi)與妊娠相關(guān)的異常，超聲檢查是出生缺陷干預(yù)的最有效的手段之一，一直以來(lái)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)都發(fā)揮著有難以估量的重要作用，“因此我們建議孕婦應(yīng)該接受超聲檢查，但是是否接受胎兒超聲檢查仍是孕婦自己的選擇，沒(méi)有法律規(guī)定非做不可?！崩铥惥杲淌诒硎尽?/p>

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