螺旋CT：肝癌介入術(shù)后復(fù)查的首選檢查手段

　　目前介入治療已成為肝細(xì)胞癌非手術(shù)治療的主要手段之一。隨著栓塞劑和栓塞方法的改進(jìn)，介入治療效果有了明顯提高，患者的生存率、生活質(zhì)量得到極大改善。但是介入治療屬于姑息性治療，不能達(dá)到根治的目的，需要多次重復(fù)治療。因此介入治療術(shù)后腫瘤的壞死與存活情況、有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、殘存病灶及血供情況的客觀評價和制定下一步的治療方案特別重要。而螺旋CT在介入治療后的評估上有重要價值。

　　螺旋CT作為肝癌治療前后的常規(guī)檢查手段，具有容積數(shù)據(jù)采集、快速掃描成像、三維重建和優(yōu)良的多軸面技術(shù),并且能夠清楚地顯示腫瘤或存活瘤組織的供血動脈、反映組織學(xué)特性、腫瘤病灶的大小與分布、病灶檢出率及門靜脈癌栓形成，甚至某些方面優(yōu)于DSA。此外精確的CT定位、高組織分辨率的平掃圖像、準(zhǔn)確性高、適應(yīng)證廣更是其他影像檢查不可替代的亮點，因此CT應(yīng)作為肝癌介入術(shù)后復(fù)查的首選檢查手段。螺旋CT還能夠清楚顯示動脈－門靜脈漏、動脈－肝靜脈漏，因其在斷層上分辨率高，能準(zhǔn)確判斷上漏口的位置和大小。門靜脈癌栓的患者，存在栓塞的可能，例如門脈主干癌栓,判斷門脈是完全栓塞還是部分栓塞，完全栓塞要采用“雙介入”的方式，而CT能在斷層上準(zhǔn)確判斷。DSA在對門脈前后壁的癌栓顯示卻不甚清楚。因此，肝癌介入治療后復(fù)查時首選推薦螺旋CT，其具有無創(chuàng)、方便、簡單的特點，且平掃和增強表現(xiàn)能反映栓塞后瘤體的組織學(xué)及供血變化，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。