兒科急診CT檢查

  （一）機體特點

    急診CT檢查的對象是患兒，生長和發(fā)育是兒童機體體征不同于成人的重要特點。

　　1．個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，不宜使用單一技術(shù)標準衡量。

　　2．兒童的器官相比成人，對輻射效應(yīng)更敏感，要高度關(guān)注兒童與電離輻射有關(guān)的風(fēng)險性控制。

　　3．患兒自我控制和自我表述能力較弱，安撫和特別關(guān)懷很必要。

　　（二）CT檢查要點

　　1.檢查技術(shù)

　　（1）CT檢查中，絕對不能使用成人的掃描方案，也不宜用單一CT檢查標準。必須根據(jù)病情和個體差異選擇適合兒童特點的最優(yōu)化的掃描方法。

　　(2)CT檢查時，可適當進行固定且處于舒適狀態(tài)?？焖?、細致、準確、安全地實施患兒CT急診檢查。

　　(3)重癥患兒可要求診斷醫(yī)師在掃描后，通過本機立刻觀察影像，達到質(zhì)量要求才能結(jié)束檢查。提高一次性檢查成功率。

　　2．檢查配合 在急診CT檢查前，首先評東≯蔓問病史，向陪同家屬耐心介紹CT檢查的重要性及簡單過程。護士或技師應(yīng)采用適當?shù)男睦碜o理方法，消除患兒及家長對CT檢查的恐懼（家長的心理狀態(tài)對兒童有直接的影響），讓患兒得到心理安撫和激勵，能很快適應(yīng)CT檢查環(huán)境，取得積極配合。在解釋過程中要根據(jù)年齡特點，采用患兒易于理解的言詞和方法進行解釋。對于年齡太小不能理解復(fù)雜語言的患兒，應(yīng)態(tài)度和藹，用他們所懂的簡單語言通過暗示、鼓勵、夸獎等方法消除緊張心理，使其在寬松的、充滿愛心的環(huán)境中接受新生兒、嬰幼兒（胎兒娩出到3周歲）自我控制及自身防護能力更弱。在檢查前忠兒慮盡量減少活動，保持安靜，能進入自然睡眠最佳。在心理護理無效的情況下可采取鎮(zhèn)定藥，確?；純簺]有不良反應(yīng)的情況下，可請兒科醫(yī)師醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，一般為及自身防護能力更g與。存檢查前忠兒慮盡量減少活動，保持安靜，能進入自然睡眠最佳。在心理護理無效的情況下可采取鎮(zhèn)定藥，確?；純簺]有不良反應(yīng)的情況下，可請兒科醫(yī)師醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，一般為百分之10水合氯醛每次0.5～1ml/kg，胃管注入或灌腸。注意，鎮(zhèn)靜期間持續(xù)監(jiān)測生命指征，心率及呼吸頻率的變化。檢查結(jié)束后，患兒應(yīng)暫時留在護士巡診區(qū)域觀察，待患兒意識清醒程度和活動功能已經(jīng)完全恢復(fù)到鎮(zhèn)靜前水平后，方可離開。