體檢發(fā)現(xiàn)腫塊疑診主動(dòng)脈瘤 超聲發(fā)現(xiàn)正常

　　臨床資料

　　患者女性，69歲。因感冒就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)中腹部一明顯搏動(dòng)性腫塊，臨床診斷為主動(dòng)脈瘤。

　　超聲表現(xiàn)

　　經(jīng)主動(dòng)脈縱向掃查顯示其全長(zhǎng)，口徑正常，選擇性橫向掃查，未見側(cè)面突出及局限性內(nèi)徑增寬。

　　分析討論

　　腹主動(dòng)脈正?？趶揭话阏J(rèn)為外壁間的距離為3cm或者小于3cm。若超過3cm，則可稱為“主動(dòng)脈擴(kuò)張”、“早期主動(dòng)脈瘤”、“無癥狀主動(dòng)脈瘤”或“低危險(xiǎn)性主動(dòng)脈瘤”等。一旦直徑超過5cm，則具有臨床意義，并為有相當(dāng)危險(xiǎn)性的主動(dòng)脈瘤。上述測(cè)值取自主動(dòng)脈壁鈣化的X線片，由于X線片的放大因素，故與超聲測(cè)量值不完全一致。主動(dòng)脈的超聲測(cè)量直徑比X線片所測(cè)的值小0.5cm。某些迂曲的主動(dòng)脈不可能在一個(gè)掃查象中顯示全部血管，因此，結(jié)合幾個(gè)不同的縱向掃查斷面，以確定血管在腹部的走向是十分重要的。本例臨床誤診，可能因主動(dòng)脈緊靠患者消瘦的腹壁，并且缺少間隔組織，使動(dòng)脈觸診異常明顯之故。

　　診斷：正常主動(dòng)脈口徑