橫結(jié)腸中分化腺癌合并橫結(jié)腸胃瘺
46歲女性患者，因“上腹部疼痛不適，伴惡心嘔吐一周”入院。 于10月12日入住消化內(nèi)科，病史無嘔吐糞樣物，大便無未消化食物排出，體重?zé)o明顯下降。檢查胃鏡所示，胃體腫物，胃Ca?。病理為，（胃體）中度慢性活動(dòng)性胃炎，可見炎性滲出壞死，局部可見重度異型腺體，疑腺癌。于10月18日轉(zhuǎn)入外科，查體得知，重度貧血貌，左上腹觸及一巨大包塊（大小約10cm×12cm×15cm），邊界欠清，質(zhì)地偏硬，推之尚可活動(dòng)；化驗(yàn)Hb為65g/l。行結(jié)腸鏡所示，進(jìn)鏡至距肛門約33cm處見不規(guī)則腫物堵塞腸腔，難以繼續(xù)進(jìn)鏡。經(jīng)檢查病理結(jié)果提示為中分化腺癌。予輸血、營(yíng)養(yǎng)支持等術(shù)前準(zhǔn)備，改善全身狀況后于10月23日行剖腹探查術(shù)。術(shù)后診斷為橫結(jié)腸中分化腺癌合并橫結(jié)腸胃瘺（下圖為醫(yī)院檢查圖）
（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）
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