B超能準(zhǔn)確檢查出肝硬化嗎？

　　肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

　　肝硬化B超檢查簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬化晚期和門脈高壓癥具有較高診斷價(jià)值。

　　但是，B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發(fā)現(xiàn)40%的肝硬化，多數(shù)肝硬化都會(huì)被漏診。而如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)已經(jīng)不是早期肝硬化。不過(guò)，B超仍是肝硬化常規(guī)檢查項(xiàng)目。那么，肝硬化B超檢查結(jié)果有何變化呢？

　　肝硬化時(shí)B超顯示肝臟這些變化

　　1.肝硬化時(shí)B超顯示肝外形的變化：肝硬化時(shí)肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結(jié)節(jié)狀，合并肝腹水時(shí)更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

　　2.肝硬化時(shí)B超顯示肝臟位置變化：肝右葉上、下徑變短，肋問(wèn)厚度變窄右肋下斜徑不易測(cè)得。肝左葉代償肥大，致右側(cè)腋前線較正常位置抬高。

　　3.肝硬化時(shí)B超顯示肝包膜、邊角變化：肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線?；芈曉鰪?qiáng)，厚薄不均，肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。

　　4.肝硬化時(shí)B超顯示肝實(shí)質(zhì)變化：由于肝內(nèi)脂肪變性及纖維性變，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲致密，回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗。大結(jié)節(jié)性肝硬化時(shí)可見肝實(shí)質(zhì)內(nèi)為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈索條狀、結(jié)節(jié)樣光帶、光團(tuán)改變，透聲性差，于強(qiáng)回聲間可見小的低回聲區(qū)。

　　5.肝硬化時(shí)B超顯示肝內(nèi)外血管變化：肝硬化早期改變不顯著，肝硬化后期可見肝內(nèi)血管粗細(xì)不均勻，扭曲、紊亂，甚至因?yàn)檠荛]塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為主干變細(xì)，分支狹窄。

　　6.其他：肝硬化時(shí)門靜脈壓通常會(huì)增高，膽囊通常會(huì)隨肝臟變化而縮小、向后上移位；脾大、脾動(dòng)脈增粗等。