輸卵管造影手術(shù)前注意：要禁性生活

　　輸卵管造影經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

　　輸卵管造影檢查損傷小，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。下面是輸卵管造影手術(shù)的注意事項(xiàng)。

　　造影時(shí)間選擇 女性要特別注意

　　做造影的時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)進(jìn)行，對于月經(jīng)后錯(cuò)不規(guī)律的病人可以延遲到10天，特別不規(guī)律比如說閉經(jīng)的病人可以隨時(shí)做，但需排除妊娠的可能。對于極少數(shù)的女性懷孕后第一個(gè)月也會(huì)有少量的陰道出血，因此對于月經(jīng)量少和閉經(jīng)的女性一定要排除懷孕的可能。

　　碘過敏試驗(yàn)

　　參與皮試及造影的醫(yī)務(wù)人員必須做好急救藥品的準(zhǔn)備，以備皮試及造影過程中突發(fā)過敏反應(yīng)而措手不及。必須確保一個(gè)一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內(nèi)注射，將藥物穿刺注入前臂掌側(cè)下三分之一皮膚處。而后推注葡氨，15到20分鐘后觀察，判斷實(shí)驗(yàn)效果，然后將皮試結(jié)果記錄在電子病歷上，并根據(jù)皮試結(jié)果開相應(yīng)的處方。

　　輸卵管造影術(shù)前注意五項(xiàng)準(zhǔn)備

　　1．病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。

　　2．可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。

　　3．病人排空膀胱。

　　4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時(shí)作碘過敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法)：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對照，如出現(xiàn)則為陽性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法)：30%同批號造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。

　　5．便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像。

　?。?）患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

　　(2)以陰道窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

　　(3)若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿導(dǎo)管，排盡空氣，而后將導(dǎo)管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個(gè)時(shí)期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時(shí)候，造影劑經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔內(nèi)一少部分時(shí)攝第二張，如造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散過多拍第二張，由于造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散將影響對輸卵管具體情況的準(zhǔn)確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導(dǎo)管后讓患者適當(dāng)走動(dòng)，20分鐘左右待造影劑在盆腔內(nèi)充分彌散時(shí)拍最后一張延遲造影片。若應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進(jìn)行造影其過程和金屬導(dǎo)管造影過程大體相同。須要注意的是在進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時(shí)機(jī)，一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動(dòng)的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。

　　輸卵管造影術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。

　　2、有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

　　3、輸卵管造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。

　　4、輸卵管造影檢查后最好避孕三個(gè)月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。

　　5、中藥調(diào)理，多注意衛(wèi)生情況，避免炎癥感染。