古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
受訪專家: 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任、南院區(qū)急診科主任
王彤教授
年底到了,各種飯局接踵而來,飯局上難免都要喝點(diǎn)才有氣氛。這些年,喝酒導(dǎo)致死亡的報(bào)道屢見不鮮,每年這個(gè)時(shí)候,也是急診科收治過度飲酒導(dǎo)致猝死病人最多的時(shí)候。家屬往往很難理解,人一直都非常健壯,怎么喝著喝著就倒下沒了?是不是有人在酒里下了毒,故意謀害?對(duì)此,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任、南院區(qū)急診科主任王彤教授表示,喝酒猝死引起的誤會(huì)真不少,其實(shí)急診科幾乎每天都能收到過度飲酒而送院的病人,不少送來的時(shí)候已經(jīng)失去了生命體征,尤其是過年期間,更是酒精中毒高峰期。
過年是酒精中毒高峰期
王彤教授介紹說,每年過年的聚會(huì)高峰期,醫(yī)院急診科都會(huì)處理大量酒精中毒者。過度飲酒之所以會(huì)導(dǎo)致悲劇發(fā)生,主要原因是高劑量的酒精造成血液里乙醇含量超過人體的承受能力,進(jìn)一步導(dǎo)致了呼吸中樞和控制心跳的神經(jīng)中樞暫時(shí)性麻醉,從而使機(jī)體無法攝入氧氣,或者養(yǎng)料不能送達(dá)全身,危及生命。
在正常的情況下,酒精進(jìn)入人體后,會(huì)被肝分解成乙醛,而乙醛是一種對(duì)人體有害的物質(zhì),能使人體毛細(xì)血管擴(kuò)張,所以很多人喝了酒后會(huì)臉紅。老百姓有時(shí)也會(huì)說某些人 “千杯不醉”,這是因?yàn)檫@些人體內(nèi)有一種高活性的酶,對(duì)乙醛具有分解作用。但并非人人都有這種酶,沒有的人喝酒主要靠肝臟里的另一種特異性比較低的酶來分解,對(duì)于這種人來說,如果血液中酒精濃度超過0.1%,就會(huì)昏迷,嚴(yán)重的便會(huì)死亡。
除了酒精中毒之外,誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息、急性重癥胰腺炎、橫紋肌溶解、低體溫、吃了頭孢菌素類藥物再喝酒導(dǎo)致的雙硫侖樣反應(yīng)、心肌梗死等都是過度飲酒導(dǎo)致死亡的原因。
喝酒臉紅者更不宜飲酒
王彤教授進(jìn)一步解釋,適量飲酒可增加血液內(nèi)高密度脂蛋白的含量,預(yù)防心臟病,減少動(dòng)脈內(nèi)膽固醇的累積。但是,如果有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人過量飲酒,就會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響。以下這些老百姓過年喝酒可就要適可而止了。
1、有消化道疾病者:大量酒精進(jìn)入人體后,首先在胃中稀釋胃液,使胃黏膜減少,隨后損害消化道的粘膜,會(huì)使消化道所有的疾病加重病情,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸胃潰瘍、腸炎、等腸道疾病。
2、高血壓、糖尿病者:大量飲酒者卒中死亡率高于少量飲酒者三倍。高血壓喝酒后,會(huì)出現(xiàn)短暫的血壓下降,而后血壓會(huì)反彈上去,并且比平時(shí)要高。另外過量飲酒可使肝內(nèi)藥酶活性受到抑制,使胰島素和降搪藥作用增強(qiáng),引起嚴(yán)重的低血搪,甚至造成死亡。
3、心腦血管疾病:酒精能夠刺激血管擴(kuò)張,加速心臟跳動(dòng),從而增加心臟的負(fù)擔(dān),血液流通快,如果血管里存在斑塊,這個(gè)時(shí)候就容易脫落,當(dāng)斑塊脫落后隨著血液的流通運(yùn)輸?shù)窖塥M窄的地方,就容易出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象,人人都知道血管堵塞是很危險(xiǎn)的事情。
4、肝臟疾?。?/strong>長(zhǎng)期飲酒,過多的乙醇進(jìn)入血液,在體內(nèi)代謝過程中,肝內(nèi)的脂肪酸合成增多,氧化減少,脂肪就在肝內(nèi)聚集,成為脂肪肝、酒精肝。再者酒精能直接損害肝細(xì)胞,造成轉(zhuǎn)氨酶升高,如果繼續(xù)飲酒,肝細(xì)胞會(huì)急劇變性和代謝失調(diào),這個(gè)時(shí)候飯量減少,缺乏營(yíng)養(yǎng),促使肝細(xì)胞不斷壞死,又不斷被增生的纖維組織所代替,從而轉(zhuǎn)為臨床上較為難治的肝硬化。該病進(jìn)一步發(fā)展為門脈高壓,并發(fā)消化道大出血,昏迷而危及生命。
5、喝酒臉紅者:我們都認(rèn)為喝酒臉紅的人是酒精在散發(fā)、代謝,覺得這樣的人能喝。其實(shí)不是這樣的,原因是這樣的人自身缺少分解乙醛的酶,所以就會(huì)反映出臉紅、甚至渾身都泛紅的癥狀。喝酒臉紅的人比喝酒臉不紅的人體內(nèi)的乙醛含量高出好幾倍,從而增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
如何避免醉酒麻煩?專家教你四大妙招
人在江湖飄,喝酒有時(shí)難免。怎樣才能避免醉酒麻煩呢?王彤教授給大家支一下招。
支招一:空腹莫飲酒。一面飲酒,一面進(jìn)食,酒在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),酒精受胃酸的干擾,吸收緩慢,就不易酒醉。如果連干幾杯或空腹飲酒,一瞬間體內(nèi)血液中的酒精濃度就會(huì)升得很高,令自己進(jìn)入危險(xiǎn)的麻痹狀態(tài)。所以,飲酒前,先吃一些淀粉的食物。如果來不及吃東西,可以先泡一杯高纖的燕麥片喝下,因?yàn)樗苄缘牡矸郾戎靖苡行p少酒精的吸,另外也會(huì)讓胃有飽脹感,減少酒精的攝取量。
支招二:切莫大口猛喝。酒桌上要慢慢喝酒,不時(shí)地停頓一下,喝酒時(shí)不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。喝白酒時(shí),要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外。喝啤酒時(shí),要勤上廁所。喝烈酒時(shí)最好加冰塊。另外白酒、黃酒、藥酒盡可能加溫后飲用,因?yàn)檫@樣可揮發(fā)掉一些沸點(diǎn)低的醛類有害物質(zhì),減少有害成分。
支招三:酒桌上多吃青菜。綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素可保護(hù)肝臟,豆制品中的卵磷脂也有保護(hù)肝臟的作用。
支招四:不宜多種酒類混合飲用。各種酒成分、含量不同,互相混雜,會(huì)起變化,使人飲后不舒適,甚至頭痛、易醉。尤其不要用混合藥酒,因?yàn)槟承┧幬锍煞挚赡芨澄镏幸恍┏煞职l(fā)生矛盾,或者起化學(xué)變化,喝了后會(huì)令人惡心、嘔吐和不適。
醉酒后輕微不適莫驚慌 試試這些小辦法
輕微醉酒后,會(huì)有頭暈頭痛等不適,送醫(yī)院急診又太麻煩,在家如何處理呢?王彤教授給大家?guī)韼讉€(gè)小辦法。
頭暈:大白菜、芹菜等加些食醋、白糖,拌勻后淹漬10分鐘后食用,清涼、酸甜,可解酒醉后頭暈、顏面潮紅等癥。
頭痛:治療因過量飲酒而頭痛的最佳方法是喝蜂蜜,應(yīng)為蜂蜜中含有多種水果不具有的果糖,它可以促進(jìn)酒精的分解吸收,有利于快速醒酒,驅(qū)除頭痛感。
胸悶氣促:在白開水中加少許食鹽飲用鹽水對(duì)解除胸悶氣促有良好作用。另外將生雞蛋清適量煎湯,也可有效解除胸悶氣促癥狀。
惡心嘔吐:酒醉后有惡心嘔吐者,取一小塊生姜含于口內(nèi),可止嘔吐。另外牛奶與酒混合,可使蛋白凝固,緩解酒精在胃內(nèi)吸收,起到解痙護(hù)胃的作用。
腹痛:中藥五味子能夠促進(jìn)膽汁分解,加快肝臟分解酒精,有效預(yù)防肝積毒,減緩腹痛。此外,食用豆制品可以有效緩解腹痛,因?yàn)槎诡惼分械陌腚装彼崾侨梭w的一種主要氨基酸,它能解乙醛毒,食后能使酒精迅速排出體外,緩解腹痛。
重度醉酒保暖很重要
王彤教授提醒說,酒桌上如果發(fā)現(xiàn)有人重度醉酒,首先要馬上停止飲酒,讓他用清水灌口,然后用濕毛巾分別敷在醉酒者后腦和前胸,并不斷用清水入其口中,直至酒醉者清醒,也可在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水,敷在醉酒者的臉上。同時(shí)讓醉酒者臥床休息,注意保暖,比如用衣服、毛毯等包裹身體。為了防止醉酒者被嘔吐物阻塞呼吸道,要記得將他的身體放平,頭偏向一邊。還要及時(shí)檢查他呼吸和脈搏的情況,如果在臥床休息后,發(fā)現(xiàn)醉酒者還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,必須立刻送往醫(yī)院進(jìn)行救治,以免引起嚴(yán)重后果。
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(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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