帕金森病患者飲食有巧妙

帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，很多中老年人都被這個(gè)病困擾著。除了看醫(yī)生定期吃藥以外，我們還需要注意飲食，這樣對(duì)改善癥狀能事半功倍。

首先我們需要注意的是維生素的補(bǔ)充。很多帕金森病患者因?yàn)閯?dòng)作受限，甚至到后期發(fā)展到吞咽障礙，所以容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。這個(gè)時(shí)候很多人就會(huì)去服用復(fù)合維生素片等作為營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，但是大家知不知道，有一種維生素是不適宜進(jìn)行補(bǔ)充的，那就是維生素B6。因?yàn)榫S生素B6是左旋多巴脫羧過程的一種輔酶，吃了它能夠加速這個(gè)脫羧的過程。本來這個(gè)脫羧過程需要在腦內(nèi)進(jìn)行才能夠起到療效的，現(xiàn)在維生素B6增加了多巴胺脫羧的過程，導(dǎo)致多巴胺還沒進(jìn)到腦內(nèi)就在外周代謝掉了，那療效就大大下降了。除了維生素補(bǔ)充劑需要注意以外，還有某些富含維生素B6的食物也是需要注意不能大量進(jìn)食的，例如薯類、豆類、花生、魚、肉、蛋等，不過少量進(jìn)食是沒有問題的，這都是營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。當(dāng)然，目前臨床上多數(shù)都是使用多巴胺的復(fù)合制劑，那么服用維生素B6是沒有問題的。什么復(fù)合制劑這么厲害？其實(shí)就是在左旋多巴這個(gè)藥里面添加了抑制這種脫羧反應(yīng)的藥，那么吃維生素B6就沒有問題了，具體來說就是臨床上吃美多芭或息寧的患者是可以照吃不誤的。

其次我們要學(xué)會(huì)如何吃肉。為什么吃肉也需要控制？因?yàn)閯?dòng)物蛋白吃了進(jìn)肚子以后會(huì)產(chǎn)生較多的芳香族氨基酸，而這種氨基酸也是會(huì)影響多巴胺的療效的，所以我們吃肉需要掌握“白天少吃，晚上多吃”的原則。因?yàn)槲覀儼滋焓切枰顒?dòng)的，吃太多肉抑制了藥物療效，活動(dòng)就沒有那么方便了。晚上我們需要休息了，多吃點(diǎn)肉補(bǔ)充補(bǔ)充是可以的。

再次我們需要知道喝什么。帕金森病人平?？梢陨倭亢赛c(diǎn)咖啡改善運(yùn)動(dòng)癥狀。2012年8月Neurology期刊上在線發(fā)表了一篇關(guān)于61名表現(xiàn)出日間嗜睡和一些運(yùn)動(dòng)癥狀的帕金森患者服用咖啡后的研究。研究指出，雖然每天喝咖啡似乎并不有助于改善帕金森疾病患者的睡眠，但是可能有助于控制他們的運(yùn)動(dòng)癥狀。當(dāng)然白開水還是非常重要的，因?yàn)檫@非常有助于改善帕金森患者便秘的情況。

而到了帕金森并晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽功能障礙患者，預(yù)防返流和嗆咳就成了首要注意事項(xiàng)了。這個(gè)時(shí)候他們通常只能夠吃流質(zhì)食物，那么這些流質(zhì)食物就需要兼顧多樣性和剛才提到的一些注意事項(xiàng)了。另外，在喝稀流質(zhì)的時(shí)候是特別容易嗆的，例如湯、水、果汁等，這個(gè)時(shí)候就需要添加增稠劑進(jìn)去了。如果到了無法經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食已經(jīng)無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求的時(shí)候，鼻飼飲食甚至胃造瘺就是一個(gè)非常好的選擇。

通過我們這些小小的措施，這些小小的改變，就能讓帕金森病人生活質(zhì)量更好一些，這樣何樂而不為呢？

廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院腦病科 鄭春葉主治醫(yī)師

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）

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