孕婦突發(fā)臍帶脫垂 醫(yī)生2分鐘剖腹產(chǎn)救出嬰兒

3月1日清晨，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產(chǎn)科一區(qū)上演了一幕驚險(xiǎn)的生死營(yíng)救。一名孕39周臨產(chǎn)孕婦突發(fā)臍帶脫垂，危及腹中胎兒生命，危險(xiǎn)萬(wàn)分，在多學(xué)科的全力配合下，產(chǎn)科張學(xué)真主任2分鐘剖腹產(chǎn)，幫助孕婦平安誕下一名女?huà)搿?/p>

助產(chǎn)士跪著托住胎先露部分 產(chǎn)科醫(yī)生2分鐘剖腹取出嬰兒

據(jù)當(dāng)天接診的醫(yī)生介紹，孕婦鐘某懷孕39周，沒(méi)有征兆地出現(xiàn)下腹痛伴有少量陰道流血，于是到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)急診就診。急診鄒先翔醫(yī)生根據(jù)近期B超結(jié)果及陰檢結(jié)果，考慮患者胎位異常，需行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

孕婦被轉(zhuǎn)入手術(shù)的過(guò)程中，意外發(fā)生了，下腹部突然涌出一股黃色的羊水，羊水渾濁，寶寶隨時(shí)有缺氧窒息的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，在手術(shù)室里臨床經(jīng)驗(yàn)老道的黃月笑護(hù)士警惕性極高，為孕婦導(dǎo)尿的同時(shí)再次探查陰道，發(fā)現(xiàn)給寶寶供血供氧的臍帶竟然已脫垂至陰道。張學(xué)真主任表示，產(chǎn)婦隨時(shí)會(huì)宮縮，宮縮會(huì)擠壓臍帶，而臍帶是胎兒輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)的通道，而臍帶一旦受壓，會(huì)導(dǎo)致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會(huì)缺血缺氧，最后在子宮內(nèi)窒息死亡，存活者也可能存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。更糟糕的是寶寶的胎心此時(shí)已經(jīng)無(wú)法聽(tīng)清，情況萬(wàn)分危急。

緊急關(guān)頭，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員卻臨危不亂：產(chǎn)房的助產(chǎn)士潘振萍馬上戴手套伸進(jìn)陰道內(nèi)托住胎先露部分，減輕臍帶受壓。為了保證臍帶的血供，潘振萍一直跪在地上保持這個(gè)動(dòng)作，直到胎兒安全娩出。麻醉科田航副主任為產(chǎn)婦實(shí)施麻醉。緊接著，主刀張學(xué)真主任及其助手迅速就位，在短短120秒就完成了從切開(kāi)皮膚到娩出寶寶的全過(guò)程。兒科主任邵紅梅接過(guò)寶寶后，立即采取吸痰、刺激、保暖等復(fù)蘇搶救措施。最終，寶寶一聲響亮的啼哭宣告了搶救的最終勝利，醫(yī)護(hù)人員這才松了一口氣。

臍帶脫垂有多危險(xiǎn)？

據(jù)參與搶救的醫(yī)師介紹：臍帶是胎兒輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)的通道。臍帶脫垂是危及胎兒生命安全的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率：0.4%~10%左右。其預(yù)后與脫垂發(fā)生到胎兒娩出的時(shí)間密切相關(guān)，臨床上從胎心率開(kāi)始下降到娩出胎兒的時(shí)間越快預(yù)后越好，不要超過(guò)15~20分鐘，因?yàn)殡S時(shí)會(huì)宮縮，而臍帶一旦受壓，會(huì)導(dǎo)致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會(huì)缺血缺氧，最后在子宮內(nèi)窒息死亡，存活者也可能存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

所以早發(fā)現(xiàn)早搶救，盡快終止妊娠，是減少胎兒殘障率、死亡率的關(guān)鍵。

哪些產(chǎn)婦容易發(fā)生臍帶脫垂？

參與搶救的張學(xué)真主任醫(yī)師介紹，臍帶脫垂是指胎膜破裂時(shí)臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道甚至露出于外陰部。臍帶脫垂常常發(fā)生在胎位異常、頭盆不稱、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(zhǎng)、低置胎盤等情況下，對(duì)于初產(chǎn)婦，足先露或肩先露者發(fā)生臍帶脫垂時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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