必知孕期要做的檢查?知曉孕期檢查時(shí)間
懷孕了,不管是在生活是還是飲食方面都應(yīng)該特別注意,尤其是在健康方面,所以孕婦要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,那么整個(gè)孕期做哪些檢查呢?
婦科檢查:含B超、宮頸和陰道檢查
對(duì)女性而言,不論是孕前還是孕期,都應(yīng)重視生殖健康。懷孕期間,由于女性生理構(gòu)造發(fā)生了特殊的變化,容易忽視一些婦科疾病,專家建議,在孕前最好做一個(gè)全面的婦科檢查,規(guī)避不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
專家說,孕前應(yīng)該注意三個(gè)方面的婦科檢查,主要包括B超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道分泌物檢查。其中B超主要是了解子宮及附件的健康情況,如觀察有沒有子宮肌瘤與卵巢囊腫。如有大的子宮肌瘤,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療,否則可能會(huì)影響受孕,即使受孕后也可能會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)對(duì)卵巢腫瘤也應(yīng)高度重視。卵巢腫瘤早期是沒有癥狀的,晚期才會(huì)表現(xiàn)出明顯不適。且大的卵巢腫瘤對(duì)受孕也有影響,孕后增大的子宮會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂,引起急腹癥等不良反應(yīng)。
所以一定不可忽視B超檢查,并要聽從醫(yī)生的建議與判斷,決定是否治療。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查則是排除宮頸病變的危險(xiǎn),確保孕期安心。此外,一些生殖道感染如霉菌、滴蟲、淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體等,可以引起宮內(nèi)感染,容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn),建議先治療再懷孕,所以陰道分泌物檢查也是必不可少的。
乳頭凹陷對(duì)哺乳有一定影響,不少女性不了解這個(gè)事實(shí),結(jié)果產(chǎn)后沒法給孩子喂奶。對(duì)此,專家表示,改善乳頭凹陷必須通過按摩、提拉等方式,但這些只適合在孕前做,懷孕后可能會(huì)刺激宮縮,所以應(yīng)該提早檢查。乳腺有炎癥也要在懷孕前解決掉,以免妊娠中吃藥影響胎兒。
更為重要的是,懷孕前如果摸到乳房有包塊、溢液或異常情況要盡早篩查乳癌。據(jù)專家說,有的女性患有乳癌以為是增生,由于懷孕后激素水平、免疫發(fā)生改變,導(dǎo)致腫瘤發(fā)展很快,大人性命攸關(guān),孩子可能也保不住,這種例子并不少見。因此,但凡是有乳腺增生、囊腫,又或其他情況,為保險(xiǎn)起見,最好都在孕前做一次乳腺篩查,這樣既能盡早發(fā)現(xiàn)病變,又能放開手腳治療。
口腔檢查:消除爛牙、炎癥后患
在口腔的問題上,很多孕婦都吃過大虧。如智慧牙腫脹、齲齒、牙周炎,原本輕微的病變,因?yàn)榧に厮降母淖?,在懷孕后就不依不饒起來。孕婦疼痛難忍之余,疾病對(duì)寶寶也是暗藏殺機(jī)。究竟能不能用抗生素?要不要做膿腫切開的小手術(shù)?要顧忌的真是不少。
專家說,懷孕前的小問題到懷孕后都要放大,所以孕前進(jìn)行口腔檢查非常重要。如果有橫著長(zhǎng)(阻生)的智慧牙最好先拔掉,齲齒則要及時(shí)補(bǔ)上,對(duì)牙齦出血、牙齦膿腫要先檢查再治療。哪怕只是普通的牙結(jié)石,也須定期清除,以免演變成牙周炎、牙根炎、牙髓炎。不過,實(shí)在不得已因飲食改變導(dǎo)致牙病發(fā)生的孕婦,仍可以在懷孕4-6個(gè)月之間進(jìn)行簡(jiǎn)單的拔牙、補(bǔ)牙甚至根管治療,并非要一味忍著,須知牙病不治療可能比治療對(duì)胎兒的影響更大。
知道了體檢檢查的項(xiàng)目,而且還要清楚大致的周期。那么,懷孕期間多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次?
第1次產(chǎn)檢--12周
準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括:
【測(cè)量體重和血壓】醫(yī)師通常會(huì)問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù),以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。
【聽寶寶心跳】醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
【驗(yàn)?zāi)颉恐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的尿糖及尿蛋白兩項(xiàng)數(shù)值,以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。
【身體各部位檢查】醫(yī)師會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。
【抽血】主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。
【檢查子宮大小】對(duì)檢測(cè)以后胎兒的成長(zhǎng)是否正常作準(zhǔn)備。
【做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢】即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高,這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
第2次產(chǎn)檢--13-16周
準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外,準(zhǔn)媽媽在16周以上,可抽血做唐氏綜合征篩檢,并看第1次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。16~20周開始進(jìn)行羊膜穿刺,主要是看胎兒的染色體異常與否。
第3次產(chǎn)檢--17-20周
準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產(chǎn)檢--21-24周
準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食調(diào)整,如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍,則需通過注射胰島素來控制,孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
第5次產(chǎn)檢--25-28周
準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng),一定要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。
此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng)。曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3?6個(gè)月內(nèi)不要懷孕,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。
第6次產(chǎn)檢--29-32周
準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。
第7次產(chǎn)檢--33-35周
準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí),準(zhǔn)媽媽要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
第8次產(chǎn)檢--36周
從36周開始,準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
第9次產(chǎn)檢--37周
37周進(jìn)行第9次產(chǎn)檢。由于胎動(dòng)愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
第10次產(chǎn)檢--38周
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
38---42周孕婦的生活檢視
此階段是臨近生產(chǎn)的時(shí)候,要特別注意產(chǎn)兆,下列是必須住院的情況:
1、破水時(shí),直接前往醫(yī)院,若置之不理,胎兒恐會(huì)遭到細(xì)菌感染的危險(xiǎn)。
2、出血,如果在足月期出現(xiàn)細(xì)絲般的鮮血時(shí),就是生產(chǎn)的出血信號(hào),應(yīng)立刻前往醫(yī)院。
3、初產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛,每次時(shí)間間隔若在5分鐘時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛,就要前往醫(yī)院待產(chǎn)。
需要注意的:
1、女性朋友計(jì)劃在進(jìn)行孕前檢查的當(dāng)天凌晨,也就是0點(diǎn)開始,要禁止進(jìn)食,禁止喝水,因?yàn)橛械脑星皺z查項(xiàng)目需要空腹進(jìn)行,否則會(huì)影響孕前檢查的正常進(jìn)行。
2、檢查時(shí)間一般安排在準(zhǔn)備懷孕前3~6個(gè)月,以便在發(fā)現(xiàn)異?;虿贿m合懷孕的問題時(shí),能夠及時(shí)進(jìn)行治療和矯治。女性在進(jìn)行孕前檢查時(shí)要注意避開月經(jīng)期,選擇月經(jīng)停止后3~7天進(jìn)行孕前檢查比較好。在進(jìn)行孕前檢查的3天內(nèi)不要有性生活,在進(jìn)行體檢前一天注意休息好,保證精力充沛,檢查前一天不要清洗陰道。
3、體檢前3~5天飲食清淡,不要吃豬肝、豬血等含血性的食物。檢查前一天晚上12點(diǎn)之后不能進(jìn)食和飲水。
4、在孕前檢查中,其中有婦科B超檢查,此項(xiàng)檢查需要在膀胱充盈的前提下來做,因此,要在B超檢查之前憋尿。盡量在早晨起床后接少許晨尿,以備驗(yàn)?zāi)蚴褂?。收集晨尿:早晨第一次排出的尿液,收集一些放入干凈的小玻璃瓶中,備化?yàn)用。還有B超檢查需要膀胱充盈,所以要憋尿,最好是早晨排尿后到做B超前都不要再排尿了。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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