新生兒肺炎或是感染引起 如何預防新生兒肺炎
對于剛當上新媽媽的年輕女性而言,可能對于新生兒肺炎這種疾病并不是很熟悉,孩子感染肺炎之后又不知道該怎么辦才好,其實,家長懷疑孩子患有新生兒肺炎的時候,是需要帶寶寶到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查,而對于新生兒肺炎出現(xiàn)的原因,也應細細查找,那么,新生兒肺炎的原因有哪些?
新生兒肺炎的原因:
新生兒肺炎是發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后,由細菌、病毒或其他病原體引起的肺部感染性疾病。根據(jù)病因、病史可分為3種類型。
1、產(chǎn)前感染 是病原體通過血行侵襲胎兒,可有孕婦妊娠晚期感染或胎膜早破史。
2、產(chǎn)時感染 是通過羊水感染所致,可有產(chǎn)程延長、胎兒吸入污染的羊水、產(chǎn)道分泌物或斷臍不潔史。
3、產(chǎn)后感染 是通過呼吸道途徑或醫(yī)源性傳播所致,多因密切接觸者有呼吸道感染,或患兒有其他部位感染或接受過侵入性醫(yī)療操作引起。
本癥更容易發(fā)生在未成熟兒,死于新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。由于臨床表現(xiàn)不典型,早期患兒只出現(xiàn)吃奶減少或拒乳,哭鬧不安或體溫不 升,隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫、口周發(fā)青等較為典型癥狀,此時應立即送醫(yī)院住院治療。此病雖發(fā)病率高,但如果及時到醫(yī)院就診,經(jīng)過合理治療、護理,治愈率較高,預后良好。
預防新生兒肺炎的措施如下:
1、避免接觸傳染源
患者出院回家后,應盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內(nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要盡量避免接觸新生兒, 如果母親感冒,應戴著口罩照顧寶寶和喂奶。
2、改善患者的個人和環(huán)境衛(wèi)生。
室內(nèi)空氣要新鮮,適當通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風,避免患者受涼。室溫最好維持在18~22℃;保持適當濕度,冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥,影響痰液排出,增加呼吸更為困難。,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
3、多曬太陽,鍛煉身體,增強體質(zhì),及時增減衣服。
治療新生兒肺炎的方法有:
1、羊水吸入肺炎
①對癥治療:根據(jù)缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣;
②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。
2、新生兒感染性肺炎
①呼吸道管理:霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。
②供氧:維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者、或反復呼吸暫停者,需機械通氣治療。因肺炎時多伴有肺氣腫,初調(diào)參數(shù)PIP(吸氣峰壓)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O, 呼吸頻率40~50次為宜。
③控制感染:考慮細菌感染而病原未明時,首選第三代頭孢菌素,必要時聯(lián)合應用。B組溶血性鏈球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨芐青 霉素。沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。巨細胞病毒肺炎首選更昔洛韋。
④積極治療各種并發(fā)癥。
⑤支持治療保證熱量和生理需要量,喂奶以少量多次為 宜,避免誤吸,不能進食者靜脈補液。注意輸液勿過快過多,以免心衰??伸o注免疫球蛋白,連用3~5天,增加機體免疫功能。
(責任編輯:文艷梅 )
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