新生兒肺炎或是感染引起 如何預防新生兒肺炎

對于剛當上新媽媽的年輕女性而言，可能對于新生兒肺炎這種疾病并不是很熟悉，孩子感染肺炎之后又不知道該怎么辦才好，其實，家長懷疑孩子患有新生兒肺炎的時候，是需要帶寶寶到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查，而對于新生兒肺炎出現(xiàn)的原因，也應細細查找，那么，新生兒肺炎的原因有哪些？

新生兒肺炎的原因：

新生兒肺炎是發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，由細菌、病毒或其他病原體引起的肺部感染性疾病。根據(jù)病因、病史可分為3種類型。

1、產(chǎn)前感染 是病原體通過血行侵襲胎兒，可有孕婦妊娠晚期感染或胎膜早破史。

2、產(chǎn)時感染 是通過羊水感染所致，可有產(chǎn)程延長、胎兒吸入污染的羊水、產(chǎn)道分泌物或斷臍不潔史。

3、產(chǎn)后感染 是通過呼吸道途徑或醫(yī)源性傳播所致，多因密切接觸者有呼吸道感染，或患兒有其他部位感染或接受過侵入性醫(yī)療操作引起。

本癥更容易發(fā)生在未成熟兒，死于新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。由于臨床表現(xiàn)不典型，早期患兒只出現(xiàn)吃奶減少或拒乳，哭鬧不安或體溫不 升，隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫、口周發(fā)青等較為典型癥狀，此時應立即送醫(yī)院住院治療。此病雖發(fā)病率高，但如果及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過合理治療、護理，治愈率較高，預后良好。

預防新生兒肺炎的措施如下：

1、避免接觸傳染源

患者出院回家后，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內(nèi)；產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染，就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要盡量避免接觸新生兒， 如果母親感冒，應戴著口罩照顧寶寶和喂奶。

2、改善患者的個人和環(huán)境衛(wèi)生。

室內(nèi)空氣要新鮮，適當通風換氣，開窗時要注意關門，避免對流風，避免患者受涼。室溫最好維持在18~22℃；保持適當濕度，冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥，影響痰液排出，增加呼吸更為困難。，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。

3、多曬太陽，鍛煉身體，增強體質(zhì)，及時增減衣服。

治療新生兒肺炎的方法有：

1、羊水吸入肺炎

①對癥治療：根據(jù)缺氧程度選擇頭罩吸氧，或機械通氣；

②預防和控制感染：選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。

2、新生兒感染性肺炎

①呼吸道管理：霧化吸入，體位引流，定期翻身、拍背，及時吸凈口鼻分泌物，伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。

②供氧：維持血氣PaO2在50～80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧；當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時，可CPAP治療；血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時，PaO2≤50mmHg者、或反復呼吸暫停者，需機械通氣治療。因肺炎時多伴有肺氣腫，初調(diào)參數(shù)PIP（吸氣峰壓）20cmH2O左右，PEEP3～4cmH2O， 呼吸頻率40～50次為宜。

③控制感染：考慮細菌感染而病原未明時，首選第三代頭孢菌素，必要時聯(lián)合應用。B組溶血性鏈球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨芐青 霉素。沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。巨細胞病毒肺炎首選更昔洛韋。

④積極治療各種并發(fā)癥。

⑤支持治療保證熱量和生理需要量，喂奶以少量多次為 宜，避免誤吸，不能進食者靜脈補液。注意輸液勿過快過多，以免心衰?？伸o注免疫球蛋白，連用3～5天，增加機體免疫功能。