普通常用降壓藥有哪些？

普通常用降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類藥物主要通過(guò)阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，減少鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，降低血管阻力，達(dá)到降壓效果。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它們起效迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異性較小，與其他類型降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留。常用藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。此類藥物不僅能降壓，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，療效好，耐受性佳，不良反應(yīng)少，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：主要通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力來(lái)降壓。常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久。適用于輕、中度高血壓，對(duì)單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。

5. β-受體阻滯劑：通過(guò)抑制中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，以及血流動(dòng)力學(xué)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)降低血壓。常見(jiàn)藥物如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。

以上幾類降壓藥各有特點(diǎn)和適用人群，在選擇降壓藥物時(shí)，需綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素。同時(shí)，使用降壓藥必須遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，達(dá)到良好的降壓效果，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。