昏迷病人雙側瞳孔縮小常見于哪些中毒

昏迷病人雙側瞳孔縮小可能見于有機磷農藥中毒、嗎啡類藥物中毒、巴比妥類藥物中毒、氯丙嗪中毒、毒蕈中毒等。

1. 有機磷農藥中毒：有機磷農藥是農業(yè)生產中常用的殺蟲劑，如敵敵畏、樂果、敵百蟲等。有機磷農藥中毒后，乙酰膽堿在體內蓄積，導致副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)瞳孔縮小?；颊哌€會有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、呼吸困難、肌肉震顫等癥狀。治療上應立即清除毒物，如洗胃、導瀉等，并使用阿托品、解磷定等解毒藥物。

2. 嗎啡類藥物中毒：常見的嗎啡類藥物有嗎啡、可待因、海洛因等。這類藥物能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致瞳孔縮小。中毒后會出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、低血壓等癥狀。治療主要是進行呼吸支持，使用納洛酮等解毒藥物。

3. 巴比妥類藥物中毒：巴比妥類藥物如苯巴比妥、戊巴比妥等，過量使用可引起中毒。會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸減慢、血壓下降等。治療包括洗胃、導瀉、堿化尿液促進藥物排泄，必要時進行血液透析。

4. 氯丙嗪中毒：氯丙嗪是一種抗精神病藥物。中毒時可引起雙側瞳孔縮小，同時伴有低血壓、心動過速或心動過緩等。治療措施包括洗胃、支持呼吸和循環(huán)功能，必要時使用腎上腺素等藥物。

5. 毒蕈中毒：部分毒蕈含有神經(jīng)毒素，食用后可導致瞳孔縮小。患者還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、肝腎功能損害等表現(xiàn)。治療需要根據(jù)具體的毒蕈種類采取相應措施，包括洗胃、灌腸、使用解毒劑等。

總之，當發(fā)現(xiàn)昏迷病人雙側瞳孔縮小時，應盡快明確中毒原因，并采取相應的治療措施，以挽救患者生命。同時，在日常生活中要注意避免接觸和誤服有毒物質。