心臟聽診異常聲音的種類及診斷方法

心臟聽診時(shí)可能出現(xiàn)多種異常聲音，如雜音、奔馬律、心包摩擦音、心律失常相關(guān)聲音、心音增強(qiáng)或減弱等。這些異常聲音的出現(xiàn)往往提示心臟存在不同程度的問題。

1. 雜音：雜音是心臟聽診中常見的異常聲音?？煞譃槭湛s期雜音、舒張期雜音和連續(xù)性雜音。收縮期雜音可能由心室流出道狹窄、瓣膜關(guān)閉不全等引起；舒張期雜音常提示瓣膜狹窄；連續(xù)性雜音多見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

2. 奔馬律：包括舒張?jiān)缙诒捡R律、舒張晚期奔馬律和重疊型奔馬律。舒張?jiān)缙诒捡R律反映心室功能嚴(yán)重低下；舒張晚期奔馬律常與心室肥厚、心肌缺血等有關(guān)；重疊型奔馬律則提示病情較為嚴(yán)重。

3. 心包摩擦音：多在急性心包炎時(shí)出現(xiàn)，是由于心包臟層和壁層摩擦產(chǎn)生的聲音。

4. 心律失常相關(guān)聲音：如早搏時(shí)可能聽到提前出現(xiàn)的心音，心房顫動(dòng)時(shí)心音強(qiáng)弱不等。

5. 心音增強(qiáng)或減弱：心音增強(qiáng)可能與心肌收縮力增強(qiáng)、心室腔擴(kuò)大等有關(guān)；心音減弱常見于心包積液、心肌病變等。

心臟聽診異常聲音的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征、心電圖、心臟超聲等多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于發(fā)現(xiàn)心臟聽診異常的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。