尿酸值正常為什么痛風還會發(fā)作？

血液中的尿酸達到正常值上限后，就到了過飽和狀態(tài)，尿酸鹽會析出結(jié)晶，當尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時，會引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，就是痛風關(guān)節(jié)炎。為什么很多患者進行尿酸檢查數(shù)值正常，但是痛風還會繼續(xù)發(fā)作呢？

痛風與體內(nèi)尿酸水平過高有關(guān)，患者曾經(jīng)有過痛風發(fā)作，就證明體內(nèi)已經(jīng)有尿酸鹽沉淀，如果不能完全除去體內(nèi)的尿酸鹽的結(jié)晶沉淀，就無法杜絕痛風發(fā)生。

尿酸溶解度上限是一般規(guī)律，總是有少數(shù)人會在常規(guī)之外。那這部分人血尿酸即使還達不到正常上線就會析出結(jié)晶，所以血尿酸值還沒超過參考值上限的人看，也可能會痛風發(fā)作。

尿酸的正常參考值是在420umol/L以下，根據(jù)臨床經(jīng)驗，尿酸控制在360umol/L以下時，才能保證不發(fā)生痛風。所以如果尿酸檢查結(jié)果在360-420umol/L之間的人群，仍然有可能出現(xiàn)痛風發(fā)作的表現(xiàn)。

另外，尿酸的溶解度受到體溫、體內(nèi)酸堿度等條件的影響，體溫37℃、酸堿度（pH）7.40的條件下，計算的尿酸溶解度作為參考標準。那么，如果人的體溫略微低了，呈現(xiàn)酸性體質(zhì)了，就會影響血尿酸鹽的溶解，這類人群血尿酸達不到正常上限水平時，就會析出結(jié)晶。

因此，受涼、外傷因素、局部血液循環(huán)較差、經(jīng)常高嘌呤飲食、經(jīng)常喝酒吃肉的人群屬于痛風高發(fā)人群，因為這些因素會影響體內(nèi)溫度、酸堿度等。此外，尿酸處于一種動態(tài)平衡中，隨著飲食的調(diào)節(jié)，有時候進行血尿酸檢查，尿酸值正常，可能與最近一段時間飲食調(diào)節(jié)有關(guān)，并不能代表體內(nèi)就沒有尿酸鹽結(jié)晶了。