為什么手術(shù)前要插尿管？插尿管會很痛嗎？

排尿是人體自然的生理行為，尿液一般通過尿道自行排出，但有些時候我們卻不能自主排尿而是要通過導(dǎo)尿管的協(xié)助排尿。除了有相關(guān)疾病的患者以及老年人以外，導(dǎo)尿管廣泛應(yīng)用于需要進(jìn)行手術(shù)的人群。那么，為什么做手術(shù)前需要插尿管？插尿管又會不會很痛？

為什么手術(shù)前要插尿管？

手術(shù)前插尿管這一操作在醫(yī)學(xué)上被稱為留置導(dǎo)尿術(shù)，之所以要對手術(shù)病人進(jìn)行這種操作，主要目的是要持續(xù)性排空膀胱，以防膀胱中儲存尿液對手術(shù)操作造成不良影響，同時也可防止污染為患者術(shù)后恢復(fù)提供便利。

一般來說，預(yù)估超過兩個小時、較為大型復(fù)雜、下腹部手術(shù)以及緊急情況時都需要患者術(shù)前插尿管，進(jìn)行了全身麻醉或是腰部麻醉的患者因為無法自主排尿，因此也需要術(shù)前插尿管。

如果僅僅是上半身如牙科、眼科等部位的短時間小手術(shù)，自然也就不需要插尿管了。

插尿管會不會很痛？為什么插尿管后還會有尿意？

插尿管需要將導(dǎo)尿管通過尿道插入膀胱，因此難免會帶來一些不適，具體的感受與患者性別、體質(zhì)和年齡都有一定關(guān)系。

首先是性別，男性和女性的尿道長度和結(jié)構(gòu)都有所不同，女性的尿道比較短，只有4-5厘米，而且比較平直和寬，因此插尿管時一般不會帶來太過難耐的不適。

至于男性，他們的尿道長度可達(dá)18-20厘米，而且具有生理性的彎曲和狹窄，插尿管時難免會帶來更甚于女性的困難和不適。對于中老年男性而言，這情況由于前列腺增生的壓迫，尿道還會變得更加狹窄進(jìn)一步增加插尿管的難度。

對于這種情況的男性，一般需要由經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行操作，盡可能一次性成功。如果第一次不成功，則需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行尿道擴(kuò)張的操作，在不損傷尿道的情況下擴(kuò)張尿道后再插入導(dǎo)尿管。

有些患者插了尿管后還會始終覺得有尿意卻總尿不出來，這其實并非真的想小便，而是導(dǎo)尿管對膀胱造成刺激所致。

目前，為了進(jìn)一步降低患者的不適，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)逐步淘汰傳統(tǒng)較硬的塑膠導(dǎo)尿管，并慢慢換上一次性雙腔氣囊尿管。對一些無法放松或是尿道情況較差的患者，也可選擇進(jìn)行麻醉后再插入導(dǎo)尿管。