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小孩高燒肺炎如何治療?

2018-03-02 22:16:31      家庭醫(yī)生在線

孩子總是高燒、肺炎,是父母最頭疼的事,因為特別難以治好。那么,為什么現(xiàn)在的小孩總是高燒、肺炎,還特別難治好呢?究其原因不外乎有二:

一、流感病毒是罪魁禍?zhǔn)?。今年的流感疫情較往年更加嚴(yán)重,目前正處于流感高發(fā)季(在北方流感的流行季是冬春季,南方有冬春季和夏季兩個流行高峰),2017年12月中國疾控中心曾經(jīng)發(fā)文通告了今年遇到的嚴(yán)峻疫情形勢。

流感肆掠的季節(jié),兒童(免疫力差)比成人更容易得流感。兒童流感往往突然起病,體溫驟升,可達(dá)39~40℃甚至更高,還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒;年齡大些的孩子可能會述頭痛、肌肉酸痛等。流感比普通感冒癥狀嚴(yán)重,且更容易出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至可能引起死亡。

二、支氣管肺炎是世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部門在兒科疾病防治最重點關(guān)注的疾病。根據(jù)病原學(xué)可分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等。對其治療,如病因不明,則很難治愈。

那么,如何治療呢?

1、流感患者應(yīng)盡早開始抗病毒治療(口服的藥物有奧司他韋、靜脈的有帕拉米韋),在癥狀出現(xiàn) 48 小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可以收到最佳效果(超出48小時給藥對重癥患兒仍然有益),通常在用藥后24小時會有明顯的效果。

2、如果是病毒感染,主要的治療原則是“等待治療和對癥治療”,也就是說病毒感染是自己會好的疾病,我們醫(yī)生和家長要做的事就是讓孩子在好起來的過程中,主觀感受好受一點(比如使用退熱。治療過程中,仔細(xì)觀察病情走向及早發(fā)現(xiàn)可能有的嚴(yán)重狀態(tài)和其他疾病。也可以服用利巴韋林或無環(huán)鳥苷調(diào)理,并酌情選用利巴韋林局部霧化吸入的方式。

3、在不排除細(xì)菌感染的前提下,可以選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素,還要適當(dāng)?shù)厥褂猛藷崴幬?。如果進(jìn)食進(jìn)水量太少,要考慮額外地通過靜脈輸液給孩子補(bǔ)水補(bǔ)葡萄糖。

4、如果是支原體感染,正確選擇抗菌素是治療成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的,而支原體沒有細(xì)胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應(yīng)用證實,紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復(fù)發(fā)。

5、對于重癥肺炎,應(yīng)考慮住院治療。

綜上所述,小孩一旦總是高燒、肺炎,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,結(jié)合主治醫(yī)生建議做積極治療。

(責(zé)任編輯:鄭永儀 )

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