嗜睡癥患者常見(jiàn)的7大類(lèi)型

當(dāng)我們聽(tīng)說(shuō)有些人在吃飯時(shí)突然睡著時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得太不可思議了。是的，生活中確實(shí)存在這樣一種疾病，它與失眠癥不同，可以說(shuō)是恰恰相反，它使患者整天昏昏欲睡，下面我們一起來(lái)看一下嗜睡癥常見(jiàn)的七大類(lèi)型。

1、睡眠不足癥候群（Insufficient sleep syndrome）

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡癥中最常見(jiàn)到的疾病。由于現(xiàn)今工商業(yè)發(fā)達(dá)，有些下了班后，晚上還需要外出應(yīng)酬，搞到叁更半夜才回家睡覺(jué)，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剝奪，導(dǎo)致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常會(huì)在假日時(shí)，把不夠的睡眠補(bǔ)回來(lái)。另外有些貨卡車(chē)司機(jī)，常常工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 睡眠不足，很容易發(fā)生交通意外。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 現(xiàn)今在美國(guó)的大學(xué)生普遍有睡眠不足的情形，而影響到學(xué)習(xí)。

2、發(fā)作性睡病（Narcolepsy）

發(fā)作性睡病乃是一種神經(jīng)方面的疾病，由于腦干中睡眠覺(jué)醒中樞的功能出了問(wèn)題，而產(chǎn)生過(guò)度嗜睡（Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠癱瘓（sleep paralysis）及活生生的入眠期幻覺(jué)（vivid hypnagogic hallucination）等四大主要的癥狀。

發(fā)作性睡病的過(guò)度嗜睡癥狀，乃是在白天的日?；顒?dòng)中，在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所睡著，例如在吃飯、開(kāi)車(chē)及工作中突然睡著。?？梢?jiàn)到此類(lèi)患者有數(shù)度交通意外或工作意外的經(jīng)驗(yàn)。但發(fā)作性睡病的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠，可能因頻繁的 入眠期幻覺(jué)或睡眠癱瘓所導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù)，無(wú)法一覺(jué)到天亮； 也可能是因?yàn)榘滋焓人臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而干擾到晚上的睡眠。發(fā)作性睡病，一天24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)，并不比正常人長(zhǎng)。

發(fā)作性睡病中的猝倒現(xiàn) 象（Cataplexy），通常因有情緒上的刺激（如大笑、憤怒、興奮等）所誘發(fā)，甚至發(fā)作時(shí)，伴有入眠期幻覺(jué)的發(fā)生。猝倒現(xiàn)象乃是病人突然膝蓋無(wú)力而跌 倒； 或頸部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭； 或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無(wú)表情，講話模煳不清。這三種臨床表現(xiàn)，是最常見(jiàn)到的猝倒癥狀。發(fā)作時(shí)間通常少于一分鐘，而且意識(shí)清醒。

目前治療發(fā)作性睡病的最好方法即是中醫(yī)中藥療法，臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥在治療發(fā)作性睡病方面效果十分理想。

3、內(nèi)科疾病引起的嗜睡癥

一些內(nèi)科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的癥狀，像糖尿病、肝功能障礙、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下癥或肢體肥大癥等都會(huì)讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內(nèi)科疾病才可有效治療此類(lèi)的嗜睡癥，另外一 些中樞神經(jīng)方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發(fā)性硬化癥、腦炎、Wernicke’s腦病變（Wernicke’s encephalopathy）及頭部外傷等也都會(huì)引起嗜睡的癥狀。

4、反覆性嗜睡癥（recurrent hypersomnia）

反覆性嗜睡癥較常見(jiàn)的有克萊恩-李文癥候群（Kleine-Levine Syndrome） 及反覆性經(jīng)前嗜睡癥（recurrentt premenstral hypersomnia）等疾病。

a、克萊恩-李文癥候群

這是一種好發(fā)于青少年的疾病，男性遠(yuǎn)多于女性，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡（episodic hypersomnia），并伴有食量的增加（hyperphagia）和性欲的增加（hypersexuality）等癥狀。

癥狀發(fā)生通常為突然（幾小時(shí)之內(nèi)）或逐漸的（數(shù)天之內(nèi)）產(chǎn)生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態(tài)的改變，尤其是躁動(dòng)不安。嗜睡癥狀的持續(xù)時(shí)間可短至一天或長(zhǎng)達(dá) 30天，但通常典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時(shí)間會(huì)重覆發(fā)作，通常為數(shù)月。頻率會(huì)隨著年紀(jì)增大而減少。目前病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關(guān)。

b、異常經(jīng)前嗜睡（Premenstral hypersomnia）

特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發(fā)生，并且跟月經(jīng)周期有關(guān)，過(guò)了月經(jīng)期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個(gè)月，才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。

在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間，多項(xiàng)睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時(shí)間測(cè)試（Multiple Sleep Latency Test ， MSLT）卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。

5、特發(fā)性中樞嗜睡癥（Idiopathic CNS hypersomnia）

此類(lèi)嗜睡癥直至1966 年才和發(fā)作性睡病區(qū)分清楚，它的特征為不會(huì)發(fā)生猝倒現(xiàn)象（Cataplexy）和沒(méi)有入眠期的快速動(dòng)眼期（即快速動(dòng)眼期在入睡后15分鐘內(nèi)發(fā)生）。在一天中24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)要比發(fā)作性睡病來(lái)的長(zhǎng)，并且不會(huì)有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也沒(méi)有發(fā)作性睡病來(lái)得厲害。好發(fā)的年紀(jì)在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發(fā)作性睡病相類(lèi)似。

6、在睡眠過(guò)程中會(huì)引起睡眠斷斷續(xù)續(xù) （Sleep fragmentation） 的病癥皆可造成白天的嗜睡。

會(huì)造成睡眠斷斷續(xù)續(xù)的疾病例如呼吸暫停癥候群，周期性肢體抽動(dòng)或睡中異常等疾病皆會(huì)造成白天的嗜睡。

7、藥物引起的嗜睡癥

有些藥物， 像用來(lái)治療皮膚過(guò)敏、鼻塞及流鼻涕等癥狀的抗組織胺，常會(huì)引起使用者會(huì)有嗜睡的現(xiàn)象。而不當(dāng)使用長(zhǎng)效型的鎮(zhèn)靜安眠藥物， 也會(huì)引起患者整天昏昏欲睡的現(xiàn)象。 另外，某些種類(lèi)的抗憂(yōu)郁藥物也有鎮(zhèn)靜的效果，使人有嗜睡的癥狀。