肥胖病病因及流行病學

當進食熱量多于人體消耗量，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致體重超常，實測體重超過標準體重20%以上，并且脂肪百分率超過30%者稱為肥胖，實測體重超過標準體重，但<20%者稱為超重。肥胖病系指單純性肥胖，即除外內(nèi)分泌、代謝病為病因者。

肥胖病病因及流行病學

1、遺傳因素單純性肥胖者多有家族史。常常父母肥胖子女也出現(xiàn)肥胖。有人統(tǒng)計父親或母親僅一方肥胖，其子女肥胖約占40%左右；父母雙方肥胖，其子女肥胖約占60%左右。遺傳因素造成的肥胖常自幼發(fā)胖，且伴有高脂血癥或高脂蛋白血癥。

2、飲食因素熱量攝入過多，尤其高脂肪或高糖飲食均可導(dǎo)致脂肪堆積。據(jù)對2319名20歲以上人群調(diào)查炊事員相對進食豐美，肥胖發(fā)生率高達60%；食品廠、啤酒廠的工人發(fā)病率高達44%；而一般工人僅占15%。有人統(tǒng)計381名肥胖者，以飲食不合理為肥胖原因者占有54。3%，說明飲食不合理為肥胖的重要因素。

3、活動與運動因素運動是消耗能量的主要方式。運動減少，能量消耗降低，未消耗的能量以脂肪儲存于全身脂肪庫中。有人統(tǒng)計散步、跑步所消耗的能量與靜坐時比較有明顯差異。故認為活動量的減少也是導(dǎo)致肥胖的因素之一。有人統(tǒng)計381名肥胖者，以不運動貪睡為肥胖原因者最多，占68。8%，說明活動與運動在肥胖病中的重要作用。

4、神經(jīng)精神因素實驗及臨床中證實下丘腦在高級神經(jīng)調(diào)節(jié)下有調(diào)節(jié)食欲的中樞，其中腹內(nèi)側(cè)核為飽食中樞（又稱厭食中樞），興奮時有飽感而食欲減退，抑制時食欲大增。腹外側(cè)核為食餌中樞（又稱嗜食中樞），興奮時食欲旺盛，抑制時則厭食或拒食。正常情況下二者相互調(diào)節(jié)，相互制約，當二者功能紊亂時，飽食中樞抑制或食餌中樞興奮均可提高食欲而致肥胖。此外，食餌中樞功能受制于精神狀態(tài)，迷走神經(jīng)興奮而胰島素分泌增多時，常出現(xiàn)食欲亢進；精神過度緊張而交感神經(jīng)興奮或腎上腺素能神經(jīng)受刺激時，食欲受抑制。腹內(nèi)側(cè)核為交感神經(jīng)中樞，腹外側(cè)核為副交感神經(jīng)中樞，二者在本癥發(fā)病機理中起著重要作用。