肥胖癥的其他表現(xiàn)
肥胖癥的糖、脂代謝:進(jìn)食過(guò)多的熱量促進(jìn)三酰甘油的合成和分解代謝,肥胖癥的脂代謝表現(xiàn)得更加活躍,相對(duì)糖代謝受到抑制,這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成。
肥胖病的其他表現(xiàn)
1、肥胖癥與心血管系統(tǒng):肥胖癥患者并發(fā)冠心病、高血壓的幾率明顯高于非肥胖者,其發(fā)生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心臟肥大,后壁和室間隔增厚,心臟肥厚同時(shí)伴血容量、細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間液增加,心室舒張末壓、肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓均增高,部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變。肥胖患者猝死發(fā)生率明顯升高,可能與心肌的肥厚、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的脂肪浸潤(rùn)造成的心律失常及心臟缺血的發(fā)生有關(guān)。高血壓在肥胖患者中非常常見(jiàn),也是加重心、腎病變的主要危險(xiǎn)因素,體重減輕后血壓會(huì)有所恢復(fù)。
2、肥胖癥的呼吸功能改變:肥胖患者肺活量降低且肺的順應(yīng)性下降,可導(dǎo)致多種肺功能異常,如肥胖性低換氣綜合征,臨床以嗜睡、肥胖、肺泡性低換氣癥為特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困難。嚴(yán)重者可致肺心綜合征(Pickwickian’ssyndrome),由于腹腔和胸壁脂肪組織堆積增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通氣不良,引起活動(dòng)后呼吸困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧、發(fā)紺、高碳酸血癥,甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭,此種心衰往往對(duì)強(qiáng)心劑、利尿劑反應(yīng)差。此外,重度肥胖者,尚可引起睡眠窒息,偶見(jiàn)猝死的報(bào)道。
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