老人服用三類藥物需謹(jǐn)慎 用藥注意4要點

人到老年身體逐漸變差，經(jīng)常吃藥成為老年人習(xí)以為常的事情，老年人的機體結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生不同程度的退行性改變，生理功能漸趨衰退，藥物代謝有其特殊性；此外，老年人對疾病、診療的認(rèn)知往往有所偏差。接下來和小編一起了解一下。

有溫度的醫(yī)囑

老年人求醫(yī)時，常有多種慢性疾病共存的情況。就診時往往有多重主訴，甚至不能準(zhǔn)確地述說病情。醫(yī)生在接診這類患者時，必須仔細(xì)詢問，必要時還需向其家屬了解，以詳盡掌握患者的病史及用藥情況。

如果患者服用的藥物中包含抗生素、抗高血壓藥、強心苷類、抗心律失常藥、利尿藥、抗凝藥、消化系統(tǒng)藥物、非甾體抗炎藥及抗精神障礙藥等，尤其應(yīng)當(dāng)向患者闡明用藥配伍。

其次，老年患者肝腎功能不全、消化道潰瘍等情況也比較多見。多重因素的共同作用下，藥物代謝減慢。醫(yī)生需要積極提醒他們注意保護肝腎和胃腸道功能，建議患者優(yōu)先選擇成分適合特殊人群的藥物，如需進行相關(guān)檢查，則細(xì)致解釋每項檢查的過程與目的。

由于聽力、理解力、記憶力等方面的問題，與老年患者交流比較困難，需要臨床醫(yī)生耐心傾聽；與患者對話盡量放慢語速，表述清晰；并鼓勵患者充分提問。從而幫助老年患者正確理解醫(yī)生傳達的信息。

根據(jù)中老年人的生理特點，專家提醒，在服用以下藥物時應(yīng)特別注意：

降壓藥

有些中老年人在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，便大量服用降壓藥物，甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，以求達到快速降壓的目的。其實這種做法很危險，因為人體血壓必須維持在一定的水平，已長期習(xí)慣于在高血壓下維持腦部血液灌流的中老年人，如果在很短時間內(nèi)通過大量服藥使血壓驟然下降，將會在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足，血流緩慢，血液易于凝聚，很容易誘發(fā)缺血性腦卒中。

解熱鎮(zhèn)痛藥

人在感冒發(fā)熱時，常用此類藥物，特別是高熱病人往往用阿司匹林、撲熱息痛等退熱。這些藥均是通過使人大量出汗、大量散熱而使體溫下降。尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人，發(fā)汗后致使機體嚴(yán)重缺水，造成血液濃縮，黏滯性增加，促使血栓形成。

利尿藥

速尿、雙氫克尿塞等利尿藥主要用于治療各種水腫，直接作用于腎臟，促進電解質(zhì)和水的排出。若中老年人使用劑量過大，尿液排出增多，使體內(nèi)水分大量丟失，血液濃縮，可導(dǎo)致腦血管栓塞。其他如鎮(zhèn)靜催眠藥，服用不當(dāng)也可引起血壓下降，形成腦血栓；患有高血壓的中老年人長期服用滋補強體藥如人參等，有發(fā)生腦血管破裂，造成腦溢血的可能。