維生素B2缺乏病的癥狀有哪些？

維生素B2缺乏病的癥狀有哪些？維生素B2缺乏癥的臨床癥狀多為非特異性，但維生素B2缺乏所致的癥狀常有群體患病的特點(diǎn)，常見(jiàn)的臨床癥狀有陰囊皮炎，口角糜爛，脂溢性皮炎，結(jié)膜充血及怕光，流淚等，維生素B2缺乏引起的皮膚，黏膜損傷的發(fā)生機(jī)制可能是因?yàn)楹它S素缺乏可引起某些條件下的B6缺乏，兩種維生素缺乏均可因影響皮膚膠原成熟過(guò)程而導(dǎo)致皮膚，黏膜受損，事實(shí)上，缺鐵，缺鋅及煙酸等營(yíng)養(yǎng)缺乏病或其他疾病亦可有同樣的改變，故完全依靠臨床癥狀來(lái)診斷維生素B2缺乏往往不可靠，有人研究了維生素B2缺乏臨床癥狀與維生素B2生化檢查之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的患者中，只有約25%的人維生素B2實(shí)驗(yàn)生化檢查異常，可見(jiàn)臨床癥狀對(duì)維生素B2缺乏的診斷特異性不強(qiáng)，維生素B2缺乏確能引起許多臨床癥狀，但這需待維生素B2缺乏達(dá)一定程度后才會(huì)出現(xiàn)，而輕微的維生素B2缺乏可無(wú)任何臨床癥狀，這就決定了憑臨床癥狀診斷維生素B2缺乏其敏感性也較差，雖然臨床癥狀對(duì)維生素B2缺乏診斷的特異性和敏感性都較差，但因其方法簡(jiǎn)便易行，故在維生素B2缺乏的流行病學(xué)調(diào)查中常用到，現(xiàn)作簡(jiǎn)要介紹。

1。陰囊癥狀

陰囊瘙癢為初發(fā)的自覺(jué)癥狀，夜間尤為劇烈，重者影響睡眠，陰囊皮損大致分為3種類(lèi)型。

（1）紅斑型：表現(xiàn)為陰囊兩側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的片狀紅斑，大小不等，直徑在2～3cm以上，紅斑發(fā)亮，有黏著性灰白色鱗屑，痂皮，無(wú)皺紋，無(wú)浸潤(rùn)，略高出皮面，故與周?chē)つw分界清楚，病程較長(zhǎng)者紅斑呈暗紅色，同樣病變可見(jiàn)于包皮末端，即在龜頭處包皮上有棕黑色而富黏著性厚痂，邊緣明顯而整齊，紅斑型改變約占陰囊皮炎患者的2/3。

（2）濕疹型：其癥狀與一般濕疹無(wú)法區(qū)別，皮損的特點(diǎn)為干燥，脫屑，結(jié)痂并有浸潤(rùn)，肥厚，皺紋深，重的有滲液，糜爛，裂隙或化膿，以手摸之，其硬度似橡皮，邊緣為彌漫性或局限性，皮損范圍有的僅占陰囊的1/3，有的累及陰囊及會(huì)陰。

（3）丘疹型：皮損特點(diǎn)為散在或密集成群的綠豆至黃豆大的紅色扁平丘疹，不對(duì)稱(chēng)地分布于陰囊兩側(cè)，上覆蓋發(fā)亮磷屑，少數(shù)表現(xiàn)為苔蘚樣皮損。

2?？谇话Y狀

包括唇干裂，口角炎，舌炎等，唇早期為紅腫，縱裂紋加深，后則干燥，皺裂及色素沉著，主要見(jiàn)于下唇，有的唇內(nèi)口腔黏膜有潛在性潰瘍，口角有糜爛，裂隙和濕白斑，多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，因有裂隙，張口則感疼痛，重者有出血，結(jié)痂和小膿皰也常發(fā)生，舌自覺(jué)疼痛，尤以進(jìn)食酸，辣，熱的食物為甚，重者全舌呈紫紅色或紅，紫相間的地圖樣改變，蕈狀乳頭充血肥大，先在舌尖部，后波及其他部位，絲狀乳頭充血者少見(jiàn)，重者伴有咽炎，喉炎，聲嘶或吞咽困難。

3。眼部癥狀

有球結(jié)膜充血，角膜周?chē)苄纬刹⑶秩虢悄?，角，結(jié)膜相連處可發(fā)生水皰，嚴(yán)重核黃素缺乏時(shí)，角膜下部有潰瘍，眼瞼邊緣糜爛及角膜混濁等，自覺(jué)怕光，流淚，燒灼感，視覺(jué)模糊并容易疲勞。

4。脂溢性皮炎

多見(jiàn)于皮脂分泌旺盛處，如鼻唇溝，下頜，兩眉間，眼外眥及耳后，可見(jiàn)到脂性堆積物位于暗紅色基底之上。

維生素B2缺乏往往是伴隨其他維生素B族缺乏共同存在的，根據(jù)膳食缺乏病史，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，診斷并不困難，集體發(fā)生口腔-生殖器綜合征時(shí)要特別注意本病的可能。