鋅缺乏癥要做的檢查有哪些？

鋅缺乏癥要做的檢查有哪些？評(píng)價(jià)體內(nèi)鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況仍較困難。目前在臨床診斷中敏感而特異的鋅營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍然不充分。測(cè)定血清（漿）鋅、白細(xì)胞鋅紅細(xì)胞鋅、發(fā)鋅、尿鋅及唾液鋅，都曾作為鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，但均未形成一致意見，因?yàn)槎疾皇鞘掷硐氲脑u(píng)價(jià)指標(biāo)。

1。血清（漿）鋅臨床上血清（漿）鋅的測(cè)定是比較常用的指標(biāo)。正常值為13.8？mol/L（11.5～22.95？mol/L）。由于血清鋅主要與白蛋白結(jié)合，故肝腎疾病、急慢性感染應(yīng)激狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)不良等均可導(dǎo)致鋅濃度下降，此外還受環(huán)境、近期飲食含鋅量的影響；急性缺鋅時(shí)因組織分解增加血鋅水平仍可在正常范圍內(nèi)。因而測(cè)定時(shí)需排除各種干擾因素。

2。發(fā)鋅發(fā)鋅可作為慢性鋅缺乏的參考指標(biāo)，具有采樣無痛苦、樣品易保存和運(yùn)輸、檢測(cè)方法簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，但受頭發(fā)生長(zhǎng)速度、環(huán)境污染、洗滌方法、采集部位的影響，故誤診率和漏診率可高達(dá)20%～30%，因而并非是判斷鋅營(yíng)養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)，且發(fā)鋅的含量難以反映近期鋅的動(dòng)態(tài)。但因該方法簡(jiǎn)便容易被接受，故可作為群體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況以及環(huán)境污染的檢測(cè)指標(biāo)。不能作為判斷個(gè)體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況的可靠依據(jù)。

3。尿鋅尿鋅能反映鋅的代謝水平參考值為2.3～18.4？mol/24h但受尿量及近期膳食攝入鋅的影響，有極大的個(gè)體差異。如血鋅、發(fā)鋅、尿鋅三者同時(shí)測(cè)定，則具有一定的參考價(jià)值。

4。白細(xì)胞鋅白細(xì)胞鋅雖為反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)水平較靈敏的指標(biāo)但測(cè)定時(shí)需要的血量較多（至少為5ml），且操作復(fù)雜，故不是臨床常用的指標(biāo)。

5。堿性磷酸酶活性因鋅參與堿性磷酸酶的活性中心的形成，故血漿堿性磷酸酶活性有助于反映鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，缺鋅時(shí)堿性磷酸酶的活性下降。

6。鋅耐量試驗(yàn)也有作者提出以鋅耐量試驗(yàn)來評(píng)價(jià)鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，測(cè)定方法為空腹口服鋅1mg/kg，正常人2h后血鋅濃度達(dá)高峰（比空腹值高8～10？mol/L），6h后恢復(fù)至空腹水平。缺鋅患者峰值低下且提前回到原有水平但鋅的吸收、利用及儲(chǔ)存三方面因素均影響檢測(cè)結(jié)果還由于需反復(fù)抽血故臨床很少采用。

7。血漿/紅細(xì)胞金屬硫蛋白（metallothioneinMT）近年來有人研究用放射免疫法測(cè)定血漿和紅細(xì)胞MT的合成情況來評(píng)價(jià)鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況，如缺鋅時(shí)，血漿和紅細(xì)胞的MT水平明顯降低，紅細(xì)胞MT可能是補(bǔ)鋅計(jì)劃有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，血漿MT濃度可靈敏地反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況但由于其他一些金屬元素如銅、鐵等也可誘導(dǎo)MT合成，所以其實(shí)用價(jià)值尚待進(jìn)一步研究。

8。內(nèi)分泌功能測(cè)定生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等下降健康搜索。