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出血
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維生素k1適應癥狀 維生素k1使用禁忌

2014-05-19 21:54:37      家庭醫(yī)生在線

  維生素k1屬維生素類藥物,是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質(zhì)。維生素K1注射液是2009版國家基本藥物目錄品種,主要用于各種維生素K缺乏引起的出血性疾病的治療。2011年12月,國家食藥局通報稱維生素K1注射液存過敏風險。

  維生素k1適應癥狀

  本品為肝內(nèi)合成凝血酶原的必需物質(zhì),當缺乏時可造成凝血障礙。當血液中 凝血酶原缺乏時,血液的凝固就會出現(xiàn)遲緩,這時,補充適量的維生素K1可促使肝臟合成凝血酶原,起到止血的作用。維生素K1作為醫(yī)藥制劑,在臨床上應用于凝血酶過低癥、維生素K1缺乏癥、新生兒自然出血癥的防治以及梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。維生素還具有鎮(zhèn)痛、緩解支氣管痙攣的作用,對內(nèi)臟平滑肌絞痛、膽管痙攣、腸痙攣引起的絞痛有明顯的效果。維生素K1還可以用于多維食品和禽畜飼料的添加劑。

  維生素k1使用禁忌

  偶見過敏反應。靜注過快,超過5mg/分,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等,曾有快速靜脈注射致死的報道。肌注可引起局部紅腫和疼痛。新生兒應用本品后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥,黃疸和溶血性貧血。

  禁忌癥 嚴重肝臟疾患或肝功不良者禁用。注意事維生素K1 制劑/規(guī)格 ①片劑:5mg。②注射液:10mg/ml。

  (1)有肝功能損傷的患者,本品的療效不明顯,盲目加量可加重肝損傷。(2)本品對肝素引起的出血傾向無效。外傷出血無必要使用本品。(3)本品用于靜脈注射宜緩慢,給藥速度不應超過1mg/分。(4)本品應避免凍結(jié),如有油滴析出或分層則不宜使用,但可在避光條件下加熱至70-80℃,振搖使其自然冷卻,如澄明度正常則仍可繼續(xù)使用。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】

  本品可通過胎盤,故對臨產(chǎn)孕婦應盡量避免使用。

  【兒童用藥】

  新生兒出血癥;肌肉或皮下注射,每次1mg,8小時后可重復給藥。藥理毒理維生素K1 藥代動力學 肌內(nèi)注射1-2小時起效,3-6小時止血效果明顯,12-14 小時后凝血酶原時間恢復正常。本品在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟和膽汁排出

  本品為維生素類藥。維生素k是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 所必須的物質(zhì)。維生素k缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常,臨床可見出血傾向和凝血酶原時間延長。

  維生素k1用法用量

  1、低凝血酶原血癥:肌內(nèi)或深部皮下注射,每次10mg,每日1-2次,24 小時內(nèi)總量不超過40mg。 2、預防新生兒出血:可于分娩前12-24小時給母親肌注或緩慢靜注2-5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5-1mg,8小時后可重復。 3、本品用于重癥患者靜注時,給藥速度不應超過1mg/分。

  4、可用于溴鼠靈引起的慢性中毒。具體用法:(1)靜脈注射5亳克/公斤維生素K1,如需要時重復2-3次,每次間隔8-12小時。(2)口服5毫克/公斤維生素K1,共10-15天。(3)輸200毫升的檸檬酸化血液。

(責任編輯:付子顏 )

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