動(dòng)脈粥樣硬化吃什么藥？

動(dòng)脈粥樣硬化藥物治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化確診的危險(xiǎn)因素，治療包括抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，可能是ACE抑制劑或者β-受體阻滯劑。

動(dòng)脈粥樣硬化吃什么藥？

一、抗血小板藥物

口服抗血小板藥物是必不可少的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)并發(fā)癥是由于斑塊裂或破裂引起的，導(dǎo)致血小板活化和血栓形成。用來(lái)治療動(dòng)脈粥樣硬化的抗血小板藥物包括阿司匹林和噻吩吡啶類(lèi)藥物，如氯吡格雷，普拉格雷和替卡格雷。

阿司匹林是最廣泛使用的，但盡管已被證實(shí)有益，但仍未得到充分利用。它適用于二級(jí)預(yù)防，推薦用于高風(fēng)險(xiǎn)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防，例如，患有或不患有動(dòng)脈粥樣硬化的糖尿病患者，10年內(nèi)心臟事件風(fēng)險(xiǎn)≥20%，出血風(fēng)險(xiǎn)不高的患者，中度風(fēng)險(xiǎn)患者，10年內(nèi)心臟事件風(fēng)險(xiǎn)為10%至20%，出血風(fēng)險(xiǎn)低。

噻氯匹定不再被作為動(dòng)脈粥樣硬化藥物廣泛使用，因?yàn)樗?%的使用者中引起嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥并且具有嚴(yán)重的胃腸道副作用。

二、他汀類(lèi)藥物

他汀類(lèi)藥物治療分為高，中或低強(qiáng)度，根據(jù)治療組和年齡給出。不再推薦特定的LDL膽固醇靶標(biāo)來(lái)指導(dǎo)降脂治療。相反，對(duì)治療的反應(yīng)取決于LDL膽固醇水平是否按照治療強(qiáng)度的預(yù)期降低，接受高強(qiáng)度治療的患者LDL膽固醇應(yīng)降低≥50%。他汀類(lèi)藥物主要降低LDL膽固醇。其他潛在的有益效果包括增強(qiáng)的內(nèi)皮一氧化氮產(chǎn)生，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定，動(dòng)脈壁中脂質(zhì)積累的減少和斑塊的消退。

三、其他藥物

ACE抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑，依澤替米貝和噻唑烷二酮具有抗炎特性，可降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，而與其對(duì)血壓，血脂和葡萄糖的影響無(wú)關(guān)。ACE抑制劑抑制血管緊張素對(duì)內(nèi)皮功能障礙和炎癥也有不錯(cuò)的功效。

藥物直接或間接改善內(nèi)皮功能，減少炎癥，改善臨床結(jié)果。他汀類(lèi)藥物可降低動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的發(fā)病率和死亡率，即使血清膽固醇正常或略高。抗血小板藥物可以幫助所有動(dòng)脈粥樣硬化患者?；加泄跔顒?dòng)脈疾病的患者可以從ACE抑制劑和β受體阻滯劑中獲益。