糖尿病的并發(fā)癥狀有哪些？ 糖尿病不可不查8項檢查

我國糖尿病人的數(shù)目在不斷攀升。糖尿病專家呼吁，只有讓糖尿病人真正認(rèn)識到監(jiān)測血糖的重要性，學(xué)會依照血糖的變化合理飲食、運動、用藥才是遏止我國成為糖尿病大國的當(dāng)務(wù)之急。有些人特別是老年人，患了糖尿病但其臨床癥狀卻很不典型，因此很容易被忽視而延誤病情。但是只要我們仔細(xì)觀察，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡。

糖尿病的并發(fā)癥狀有哪些？

1、陽痿：男性糖尿病患者并發(fā)陽痿率可高達40-60%。所以平常性功能正常的男性，如果一旦出現(xiàn)了陽痿，有可能是患上了糖尿病。

2、排尿困難：男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀，除男性因前列腺肥大引起外，應(yīng)考慮糖尿病的可能。

3、女性上體肥胖：醫(yī)學(xué)專家測試證明：女性腰圍與臀圍之比大于0.7-0.8，上體明顯肥胖，是患糖尿病的特征之一。

4、分娩巨嬰：孕婦分娩出體重4000克以上的巨大嬰兒，并有多次自然流產(chǎn)或死胎的病史。

5、周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為肩部、手足麻木，身體有灼熱感或蟻走感，跟腱反射減弱或消失。

6、間歇性跛行：走路常感下肢疼痛難忍，不能繼續(xù)行走，有時有手掌攣縮現(xiàn)象。

7、菱形舌炎：舌體中央的舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。

8、低血糖：病人出現(xiàn)多汗，尤其是局部出汗多，饑餓、頭昏、心慌、易激動并反復(fù)發(fā)作。

9、皮膚?。喝砥つw瘙癢，特別是女性的陰部瘙癢更明顯。皮膚易生癤、皰，傷口和皮膚感染愈合慢。

10、眼疾：患者視力減退，視覺模糊，或出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼，但發(fā)展很快。

11、呼吸異味：病人呼出爛蘋果似的氣味，重者連汗液、淚水都有類似氣味。

12、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的習(xí)慣。

13、疲勞感明顯：病人倦怠、乏力，即使處于休息狀態(tài)，身體也感到十分疲勞。

14、糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且長時間難以消失。如將尿液灑于地面，干后發(fā)白，并可引來蟻蠅。

15、遺傳因素：家族中有患糖尿病的人。

糖尿病的8項檢查

血糖：包括空腹血糖和餐后2小時血糖?？崭寡牵‵PG）是指隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）于早餐前采血測得的血糖值，主要反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。餐后2小時血糖是進餐后兩小時采血測得的血糖值，反映的是胰島（細(xì)胞的儲備能力（進餐后（細(xì)胞分泌胰島素的能力）?？崭寡恰?.0毫摩/升和/或餐后2小時血糖≥11.1毫摩/升，可診斷為糖尿病?？崭寡窃?.1～7毫摩/升為“空腹血糖異?！保↖FG），餐后2小時血糖在 7.8～11.1毫摩/升為“糖耐量異?！保↖GT），IFG和IGT屬于糖尿病前期，是糖尿病的“后備軍”，應(yīng)引起高度重視并及早干預(yù)。

尿糖：正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性；當(dāng)血糖增高到一定程度（≥9～10毫摩/升）時，尿糖定性呈陽性。通常情況下，尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是，尿糖有時與血糖并不完全一致。比如，病人有腎小動脈硬化等腎臟疾病時，腎糖閾增高，即使血糖很高，尿糖也可呈陰性。再比如，妊娠期婦女腎糖閾常降低，即使血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，不能作為診斷依據(jù)。

葡萄糖耐量試驗（OGTT）：正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖僅暫時升高，兩小時后即可恢復(fù)正常，這是人體的“耐糖現(xiàn)象”。葡萄糖耐量試驗先測定病人的空腹血糖，隨后讓病人口服75 克葡萄糖，分別在半小時、1小時、2小時、3小時抽血測血糖。正常人空腹血糖為3.9～6.1毫摩/升，半小時到1小時達高峰，2小時后血糖降低至7.8 毫摩/升以下，3小時后血糖恢復(fù)正常。有些糖尿病病人空腹血糖可正常，或雖偏高但還未達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但若服糖后2小時血糖≥11.1毫摩/升，可診斷為糖尿病，這部分人若不做葡萄糖耐量試驗，就有可能被漏診。

糖化血紅蛋白和果糖胺：血糖易受飲食、活動、藥物影響而經(jīng)常波動，因此隨機血糖只能反映取血瞬間的血糖水平，不能反映一段時間內(nèi)的血糖情況。而糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映采血前兩個月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標(biāo)。果糖胺是葡萄糖與血清蛋白結(jié)合形成的糖蛋白，可反映采血前1～3周內(nèi)的平均血糖水平，主要用于觀察短期血糖控制效果。

胰島功能測定：主要用于了解胰島β細(xì)胞的分泌功能，協(xié)助判斷糖尿病類型，為臨床用藥提供參考。

1、胰島素釋放試驗：口服75克葡萄糖或饅頭100克，測定餐前及餐后血漿胰島素水平。正常人服糖0.5～1小時后，胰島素分泌可達空腹時的5～10倍， 3小時后恢復(fù)正常。1型糖尿病病人胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素分泌也無明顯增加。2型糖尿病早期表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲，隨著病程延長，胰島功能進行性下降甚至衰竭，餐后胰島素分泌增加不明顯。

2、C肽釋放試驗：意義與胰島素釋放試驗相同，優(yōu)點在于血清C肽測定不受外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映病人自身胰島的分泌功能。

尿微量白蛋白測定：糖尿病病人易并發(fā)腎損害，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸發(fā)展為尿毒癥。在早期糖尿病腎病階段，尿常規(guī)檢查常為陰性，只有通過尿微量白蛋白檢測方能發(fā)現(xiàn)。

尿酮體：酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，糖尿病病人血糖嚴(yán)重升高時，會引起體內(nèi)脂肪大量分解，導(dǎo)致酮癥酸中毒，若不能及時發(fā)現(xiàn)和救治，可導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮體檢查為陰性。

免疫學(xué)檢查：與糖尿病相關(guān)的免疫學(xué)檢查有谷胺酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）和胰島素自身抗體（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人抗體檢測均為陰性，1型糖尿病多呈陽性，其中谷胺酸脫羧酶抗體最有價值，其陽性率可高達90%且可持續(xù)多年。